Navigation bar
  Print document Start Previous page
 1110 of 1766 
Next page End  

В психиатрических больницах для лечения пациентов с острой симптоматикой и хронически
больных используются сильные производные пиперазина, напр., флуфеназин (проликсин) и
бутирофеноны, в особенности галоперидол (галдол).
Хотя эти лекарства оказываются полезными для контролирования иррационального мышления,
агрессивного поведения и гиперактивности, все возрастающее внимание привлекают к себе их
побочные эффекты. В конце 1970-х гг. стало расти число случаев поздней дискинезии, к-рая возникает в
результате применения больших дозировок нейролептиков в течение б месяцев и более. Она сильнее
выражена у взрослых и пожилых, хотя может наблюдаться и у детей. Проявления затрагивают такие
части тела как губы, нижняя челюсть, глаза, руки, ноги и туловище. Движения этих частей тела
становятся непроизвольными и неравномерными; поначалу их можно принять за симптомы болезни
Паркинсона у взрослых. Частыми симптомами являются тж высовывание языка, судорожные
подергивания губ и лицевой мускулатуры, непроизвольные мигания и движения нижней челюсти.
Наблюдаются атетоидные (медленное выворачивание) и хореиформные (быстрое, резкое, но
координированное подергивание) движения пальцев, кистей и рук. Могут тж отмечаться
раскачивающиеся движения туловища. У взрослых в нек-рых случаях расстройство остается
необратимым; у детей это менее вероятно. Дистония (нарушения мышечного тонуса), акинезия
(отсутствие движений или мышечный паралич) и акатизия (двигательное беспокойство и
неусидчивость) являются частными дополнительными симптомами, сопровождающими это тяжелое
неврологическое расстройство, обычно появляющееся после прекращения лечения нейролептиками.
Ниже приводятся наиболее широко используемые нейролептики и их средние дозировки.
Родовое наименование
Коммерческое наименование
Средняя дозировка, мг
Хлорпромазин
Торазин
100
Трифлупромазин
Весприн
25
Промазин
Спарин
50
Трифлуоперазин
Стелазин
5
Флуфеназин
Проликсин
2
Прохлорперазин
Компазин
16
Тиопропазат
Дартал
12
Бутаперазин
Репойз
10
Перфеназин
Трилафон
10
Тиоридазин
Мелларил
100
Противоневротические и анксиолитические средства
Фармакологические препараты, используемые для контроля внутреннего напряжения и тревоги,
могут рассматриваться как преимущественно Противоневротические. Существует 3 общих типа
анксиолитических средств: а) глицеролы и мепробаматы (милтаун, экванил); б) депрол (к-рый
объединил мепробамат с бенактизином) и в) производные бензодиазепина — хлордиазепоксид
(либриум) и производные дифенилметана — гидроксизин (атаракс).
Нек-рые из этих препаратов в действительности являются миорелаксантами, локусом активности
к-рых является нервно-мышечная передача (мепробамат); другие активны на уровне промежуточного
мозга и ретикулярной формации. Структура и метаболическая активность малых транквилизаторов
делают маловероятным летальный исход при их передозировке в суицидальных целях в случае, если
принимались только они и ничто другое. Однако, в комбинации с алкоголем или др. средствами,
подавляющими активность ЦНС, нек-рые из этих препаратов оказывают гипотензивный эффект, что
может привести к летальному исходу. Эффективная дозировка каждого лекарства может быть разной,
что делает трудным точное определение среднесуточной дозы мн. анксиолитиков. Тем не менее, ниже
приводится примерная оценка среднесуточных доз для применения основных препаратов
перечисленных выше типов у взрослых.
Родовое наименование
Коммерческое
наименование
Среднесуточная доза
Мепробамат
Милтаун, Экванил
1600 мг
Мепробамат + бенактизин
Депрол
4 таблетки
Диазепам
Валиум
5 мг
Хлордиазепоксид
Либриум
30 мг
Hosted by uCoz