 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
проводилось, гл. обр., с использованием формальных заданий или в условиях орг-ции, где вклады и
блага (обычно выражавшиеся в денежной форме) было легко идентифицировать и подвергнуть
количественному измерению.
Элайн Хатфилд Уолстер, Элен Бершайд и Уильям Уолстер расширили рамки концепции
справедливости, чтобы охватить близкие и неформальные отношения. Созданная ими теории
подчеркивала роль чисто когнитивных операций в попытках восстановить справедливость и факторы,
влияющие на выбор человеком объективных или когнитивных («психологических») стратегий. Напр.,
феномен обвинения жертвы прямо подпадает под рубрику данной концепции справедливости; там, где
компенсация оказывается трудной или невозможной, субъект может начать рассматривать участь
жертвы как заслуженную и, следовательно, справедливую.
См. также Теория справедливости, Теория обмена, Социальное влияние
У. П. Смит
Рассеянный склероз (multiple sclerosis)
Р. с. является хроническим и прогрессирующим дегенеративным неврологическим заболеванием,
поражающим миелиновые оболочки нервов и проводящих путей ЦНС. Течение болезни
характеризуется обострениями и ослаблениями с тенденцией к возрастанию тяжести и увеличению
длительности каждого обострения по мере прогрессирования процесса, оставляя возможности для
симптоматической терапии.
Этиология Р. с. неизвестна. Пик заболеваемости приходится на возраст 20—40 лет, у 20%
пациентов первые симптомы появляются в возрасте 40—50 лет. Р. с. не заразен и не передается
наследственным путем.
Симптоматика Р. с. весьма разнообразна и часто слабо выражена; симптомы появляются
изолированно или в разных комбинациях.
Течение обычно соответствует одному из следующих типов с возможными переходами от
одного к другому: а) благоприятное течение с легкими рецидивирующими приступами и длительными
ремиссиями, свободными от симптомов; б) чередование обострений и ремиссий с периодами остро
возникающих симптомов, за к-рыми следуют частичные или полные ремиссии или состояния
стабильной инвалидности; в) медленно прогрессирующее течение без четких обострений и ремиссий и
с медленным, но постоянным угасанием функций, г) быстро прогрессирующее течение с непрерывным
ухудшением функций в течение нескольких месяцев или лет и высокой чувствительностью к
инвалидизирующим или угрожающим жизни осложнениям.
Диагноз ставится прежде всего по данным неврологического обследования и истории болезни
пациента.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Лечебные подходы, имеющие целью изменить
течение болезни, носят эксперим. характер и дают противоречивые результаты. Лекарства,
используемые для снижения интенсивности симптомов и профилактики осложнений, — это препараты,
устраняющие судорожные проявления и урологические дисфункции; при обострениях применяются
стероидные гормоны. Физиотерапевтические программы ориентированы на то, чтобы как можно
больше отсрочить наступление финальной фазы, когда больной оказывается прикованным к постели.
Хотя утраченная мышечная сила не может быть возвращена, физ. упражнения могут быть использованы
для предотвращения ослабления неиспользуемых мышц.
См. также Нервно-мышечные расстройства, Нейропсихология
Р. Т. Джубилато
Расстройства аппетита (appetite disorders)
К Р. а., характеризующимся грубыми нарушениями пищевого поведения, относятся нервная
анорексия и булимия. Главным отличительным признаком нервной анорексии яв-ся снижение общего
количества потребляемой пищи с последующей, опасной для жизни, потерей веса. Первоначально
аноректики ограничивают себя в еде из страха перед ожирением, но на поздних стадиях заболевания у
них полностью пропадает аппетит. Клинические симптомы включают: сильную боязнь прибавить в
весе, поглощенность мыслями о еде, аменорею у лиц женского пола, искаженный образ собственного
тела и неестественные пищевые склонности. Нервной анорексией обычно заболевают в возрасте от 10
до 30 лет; чаще она встречается у женщин. Было проведено недостаточно исследований для выявления
