 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Нарушения памяти старческого периода характеризуются ясными воспоминаниями событий
далекого прошлого, неадекватно всплывающими в настоящий момент. Вызываемая при этом информ.
часто выглядит для окружающих тривиальной, но имеет эмоциональную и ситуационную важность для
индивидуума.
Расстройства памяти могут также проявляться в виде конфабуляций — рассказывания историй,
заполняющих выпадения памяти, вызванные злоупотреблением алкоголем или другими
психоактивными веществами. Злоупотребление психоактивными веществами нарушает процессы
кодирования и хранения информ., что приводит как к потере информ., так и к потере доступа к ней на
периоды, к-рые могут превышать 48 часов. Аналогичные выпадения памяти наблюдаются при
судорожных эпилептических приступах и эпизодах кататонического ступора при шизофрении.
Специфические мнестические расстройства наблюдаются при задержке умственного развития.
При этом, несмотря на повторные двигательные и элементарные интеллектуальные усилия по
запоминанию, память оказывается лишь кратковременной, редко сохраняясь свыше последних 24 часов.
Другие специфические случаи расстройств памяти проявляются при афазиях. В этом случае ранее
автоматизированные и часто использовавшиеся навыки чтения, речи, письма и распознавания образов
утрачиваются вследствие неврологических нарушений, вызванных органическим поражением мозга,
инсультом и т. д. В некоторых случаях ранее компетентный индивидуум становится алексичным и
теряет способность читать. В др. случаях лица, обладавшие тонкими навыками моторики,
обнаруживают апраксию, теряя способность к выполнению сложных движений; в ряде др. случаев
люди, обладавшие прежде высокой соц. компетенцией, обнаруживают прозопагнозию, теряя
способность узнавать знакомые лица.
См. также Внимание, Устойчивость внимания, Забывание, Память
Д. Ф. Фишер
Расстройства пищевого поведения (eating disorders)
В литературе описано несколько типов Р. п. п. и поведения, непосредственно следующего за
едой. Наиболее широко распространенное — ожирение — обсуждается в другой статье.
Пика представляет собой поедание веществ, лишенных питательной ценности, наблюдаемое с
начала раннего возраста (у детей старше 18 месяцев). Хотя это расстройство, безусловно, чаще всего
встречается в детстве, статистические данные о его распространенности являются ненадежными,
будучи основаны гл. обр. на больных, попавших в сферу мед. наблюдения.
Руминация (жевание жвачки) представляет собой жевание и проглатывание пищи, к-рая
предварительно уже была подвергнута глотанию и отрыгиванию. Это состояние встречается редко,
большей частью в младенческом возрасте и в равной пропорции у больных обоего пола. В литературе
можно найти отдельные сообщения об успешном лечении таких больных, хотя убедительные
статистические данные о результативности отсутствуют.
Нервная анорексия. Для нервной анорексии характерен отказ поддерживать минимально
нормальный вес в соотношении к росту, сильный страх ожирения и искаженный Я-образ
(нереалистически завышенное представление о собственной полноте). У женщин симптомы часто
включают аменорею (отсутствие менструаций). Расстройством в основном страдают женщины — 94—
95% заболевших. Начало обыкновенно приходится на второе или третье десятилетие жизни. Не
считающаяся уже редким заболеванием, нервная анорексия более распространена среди представителей
средне и высоко обеспеченных слоев населения. Теории этиологии расстройства варьируют от чисто
психол. до чисто биолог.; ни одна из них пока не получила всеобщего признания.
Начало расстройства обычно является внезапным и может совпадать с к.-л. значимым
изменением в жизни, напр., с началом менструального цикла или переездом со сменой школы.
Ключевой характеристикой расстройства является строгое ограничение приема пищи, часто
сопровождающееся причудливым стилем пищевого поведения — еда исключительно в одиночку,
резкое сокращение ассортимента потребляемых пищевых продуктов, тайное выбрасывание пищи,
тайное накопление небольших количеств пищи для последующего употребления и компульсивное
расположение пищи на тарелке. Отмечается навязчивая фиксация на точном количестве потребляемой
еды и ее калорийности. Потребление жидкости также часто ограничивается. Обычно злоупотребление
диуретиками и слабительными, а также произвольное вызывание рвоты. Здесь могут наблюдаться
эпизоды перееданий, когда рвота вызывается больной после поглощения большого количества пищи за
короткий период. Наличие голода обычно отрицается, хотя интенсивная фиксированность на питании
