Navigation bar
  Print document Start Previous page
 1177 of 1766 
Next page End  

В конце 1960-х гг. распространенность наркомании в Соединенных Штатах приняла размеры
эпидемии; количество активных героиновых наркоманов оценивалось в 500 тыс. чел. Федеральной
стратегией на тот период была борьба с эпидемическим распространением героиновой наркомании и
контроль связанной с этим преступности путем профилактики и лечения наркомании, а также контроля
ввоза наркотических средств и ужесточения соответствующих федеральных законов.
Первые попытки лечения включали поддерживающую терапию, проводимую врачами в
стационарах и местах принудительного содержания больных. Потребность в такой помощи была
оценена неудовлетворительно, поскольку решение о проведении коммунальных терапевтических
программ было принято в условиях кризиса и без учета данных оценки потребности, полученных в
более ранних исслед. Начиная с 1969 г. основными модальностями лечения в проводимых
коммунальных терапевтических программах, финансируемых из федерального бюджета, были:
детоксикация, поддерживающая терапия метадоном в амбулаторных условиях, терапевтическое
сообщество больных в состоянии абстиненции в стационарных и амбулаторных условиях. Оценка
эффективности была проведена по данным анализа анамнестических сведений и обследования раз в два
месяца около 44 тыс. больных, включ. в общей сложности в 52 программы, с последующим
катамнестическим обследованием около 5 тыс. больных при длительности катамнестического периода 5
лет.
В ходе лечения наиболее успешные результаты были получены в программах поддерживающей
терапии метадоном, в рамках к-рых наркоманы, стабилизированные на метадоне, практически не
использовали др. опиатов и демонстрировали низкий уровень криминального поведения. Этот подход
яв-ся более предпочтительным и экономичным по сравнению с содержанием в местах заключения.
После лечения у 25—50% бывших наркоманов наблюдался крайне благоприятный исход относительно
употребления опиатов и уровня преступности в течение по меньшей мере 4 лет. Успешность лечебной
программы отражает уровень квалификации используемого профессионального и
парапрофессионального персонала. Следует, однако, отметить, что результат отражает мотивацию
клиентов к включению в лечебный процесс с персоналом, средой и режимом соответствующих
программ. Клиенты с негативной установкой к лечению, в частности, закоренелые преступники, по
большей частью не демонстрировали положительного результата лечения.
См. также Лечение алкоголизма, Фармакологические формы аддикции, Лечение наркомании,
Эффективность психотерапии
С. Б. Селлс
Реакция нападения / бегства (fight / flight reaction)
Нападение или бегство яв-ся двумя осн. реакциями, имеющимися в распоряжении большинства
животных, в том числе и людей, когда они сталкиваются с опасностью. Угроза выживанию организма
будет встречена одним или обоими типами поведения. Угроза может быть реальной или ощущаемой, а
ответная реакция может быть физ. или, как у человека, абстрактной или интеллектуальной. Далее, Р.
н./б. может быть индивидуальной или групповой.
В пользу генетической основы поведения «нападение/бегство» свидетельствует аргументация в
рамках обсуждения более общей темы агрессии, т. е., поведение этого типа преобладает на протяжении
всей истории; оно встречается почти у всех видов животных; оно проявляется в раннем детстве; и, по-
видимому, обладает определенной ценностью для выживания. Научение же является важным фактором,
влияющим на акты агрессии.
Байон включил поведение «нападение/бегство» в детально разработанную теорию челов.
поведения. Эта теория оказала огромное влияние на понимание индивидуальных действий, особенно
когда они осуществляются в соц. контексте. Байон и др. исследователи, такие как Генри Израел, внесли
большой вклад в понимание взаимосвязи, существующей между основными биолог. побуждениями
(drive)
чел., напр., страхом и тревогой, и наблюдаемыми формами поведения (как нормального, так и
аномального).
См. также Центральные черты, Защитные механизмы, Выученная беспомощность
С. Берент
Регулируемое психиатрическое здравоохранение (managed mental health care)
Hosted by uCoz