 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
навыков, они плохо выполняют цифровые и арифметические тесты, задания с кубиками. Есть нек-рые
данные о том, что уровень IQ у больных женского пола, в отличие от мужчин, с возрастом повышается.
Речь. У больных мужского пола речевые навыки развиваются с отставанием. Кроме того, часто
наблюдаются специфические проблемы — персеверации, эхолалия, нарушение беглости речи, — часть
к-рых может быть следствием общей дефицитарности последовательной обработки информ.
Поведенческие признаки. Гиперактивность и дефицит внимания яв-ся особенно частыми
следствиями fra(X), особенно у лиц мужского пола. У мн. часто наблюдается тенденция к соц. изоляции,
избегание контакта взглядов и самоповреждающее поведение, особенно нанесение себе укусов.
Отношение к другим расстройствам. У пациентов мужского пола может тж отмечаться
судорожный синдром. Fra(X)
имеет тж коморбидность с аутизмом. У мн. пациентов мужского пола с
fra(X) выявляются признаки аутизма, в то же время у мн. больных мужского пола с диагнозом аутизма
выявляется fra(X)
на цитогенетическом тесте. Вариабильность совпадений в разных работах весьма
высока, вероятно, вследствие расхождения использования диагностических критериев аутизма. Тем не
менее рекомендация проводить всем пациентам мужского пола с диагнозом аутизма скрининг на fra(X)
представляется оправданной.
Терапия фолиевой кислотой
Фолиевая кислота часто использовалась в попытках снижения симптоматики, обусловленной
fra(X). Исслед. двойным слепым методом показывают, что это лечение не сказывается на показателях
тестов интеллекта, но может снизить гиперактивность и улучшить сосредоточение внимания. Вопрос о
том, яв-ся ли лечение фолиевой кислотой столь же эффективным, как терапия стимуляторами,
традиционно применяемыми при гиперактивном расстройстве с дефицитом внимания (ГРДВ), остается
открытым.
Выводы
Психол. подход яв-ся важным в исслед. fra(X), по меньшей мере, по двум причинам: а)
диффузность и вариабильность физ. изменений при fra(X)
придает дополнительное значение роли
психол. обследования для выявления детей, имеющих показания к цитогенетическому анализу; б)
когнитивные характеристики пациентов с fra(X)
важны для построения лечебных и пед. программ.
Разнообразие проблем, связанных c fra(X), делают оправданной рекомендацию использования
бригадного подхода в лечении таких больных. Далее, четкое различие между признаками синдрома
fra(X)
и синдрома Дауна означает гетерогенность этих групп органического снижения интеллекта, что
имеет теорет. значимость. Синдром fra(X)
может быть идентифицирован до рождения специальным
тестом, но неполная пенетрантность у мужчин, фенотипические эффекты у значительного числа
носителей женского пола и трудность диагностики у лиц женского пола с невыраженной
симптоматикой осложняют генетическое консультирование. Наконец, хотя многое известно о fra(X),
замечание Уэллс и Браун о том, что «последующие исслед. могут изменить совр. представления
относительно хрупкой Х-хромосомы», представляется разумным предостережением.
См. также Хромосомные нарушения, Эмбрион и плод, Инбридинг и человеческие факторы,
Задержка умственного развития, Минимальная мозговая дисфункция
Р. Т. Браун
Синестезия (synesthesia)
Кажется бесспорным, что в своем зрении мы имеем дело со светом, в своем слухе — со звуками
и т. д. Тем не менее опыт С. относится к сенсорным впечатлениям, пересекающим границы этих
модальностей, так что чел. «слышит» цвета, или «видит» звуки. Сходный опыт м. б. вызван словами или
даже отдельными буквами, так что буквы воспринимаются как имеющие определенный цвет.
У нек-рых людей, наз. синестетиками, эти кросс-модальные перцептивные впечатления
оказываются такими же ясными и убедительными, как обычное восприятие. Напр., некто S. сообщал,
что видит «струи пара или брызги», когда он слышит определенные слова. Если S. предъявляли
определенный тон, он сообщал о том, что видит «коричневую полоску на темном фоне». При
предъявлении ему др. тона он сообщал о конкретном цвете. В нек-рых случаях он не мог понять, что
ему сказали, потому что его отвлекал «цвет голоса».
Среди людей было выявлено немало синестетиков. Напр., композиторы О. Мессиан и А. Н.
Скрябин обладали выраженной С. Действительно, есть нек-рый намек на то, что С. чаще встречается
среди творческих личностей. Однако, несмотря на ряд предположений, осн. на единичных случаях,
похоже, что нет никакой связи между С. и интеллектом или между С. и дисфункцией личности. Кроме
