 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
перед необходимостью взяться за разрешение своих конфликтов еще до того, как будут готовы к этому.
Ряд событий, произошедших в 1960-е гг., привел, однако, к нек-рым существенным переменам в
области охраны психич. здоровья в США. Назначенная Конгрессом США Объединенная комиссия по
психич. расстройствам и психич. здоровью после пяти лет работы пришла к ряду выводов и
рекомендаций. В их числе было мнение, что психоан. яв-ся слишком дорогим и длительным методом,
чтобы удовлетворить потребности большинства людей, нуждающихся в психотерапевтической помощи.
Рекомендовалось тж создание коммунальных центров психич. здоровья для удовлетворения этих нужд.
Наряду с этим был предложен ряд новаторских программ кризисного вмешательства и С. п.
Альтернативой длинным спискам на очередь для обычной психотер. стали клиники кризисной помощи,
круглосуточно предлагающие С. п. длительностью в 6—10 сеансов. В основе этих нововведений лежало
соображение, что лечение, проводимое в период кризиса, будет короче, поможет индивидууму
вернуться к прежнему уровню функционирования и предотвратит переход проблемы в хроническое
состояние.
По данным нек-рых исслед., средняя продолжительность терапии в амбулаторных клиниках
составляла лишь 6—8 сеансов. На практике большинство пациентов не желает проходить длительную
терапию, прекращая курс после относительно небольшого количества сеансов. Со временем возрастала
уверенность в том, что психотерапевтам следует менять свои представления относительно требуемой
длительности лечения и обеспечить предоставление более краткосрочных его форм, что в
действительности и произошло.
С. п. отличается от долгосрочной психотер. в неск. отношениях. Несмотря на то что С. п. не
определяется к.-л. точным количеством сеансов, большинство ее курсов занимает от 16 до 25 сеансов,
хотя нек-рые курсы ограничиваются 1 сеансом, а др. могут доходить до 40 сеансов. С. п. м. б. как
лимитированной во времени (и тогда конкретное количество сеансов или ее общая продолжительность
объявляется заранее), так и не имеющей конкретных временных границ, с установлением общих сроков
но усмотрению терапевта после первой встречи с клиентом. Т. о., клиент с самого начала терапии имеет
ясное представление о том, какова ее ожидаемая продолжительность.
С. п. яв-ся более фокусированной, чем традиционная. Различные формы сокращенной
психодинамической терапии обозначают специфический фокус вмешательства, хотя здесь имеют место
значительные вариации. Несмотря на различия в теорет. перспективе, когнитивно-поведенческие
формы терапии тж фокусируются на специфических проблемах или на симптоматическом поведении.
Роль терапевта в С. п. отличается от более традиционной терапевтической роли тем, что терапевт
принимает гораздо более директивную роль и берет на себя знач. большую ответственность за
проведение курса терапии.
При С. п. внимание сосредоточено на актуальной жизненной ситуации пациента. В фокусе
оказывается то, что происходит «здесь-и-сейчас», а не события отдаленного прошлого. Цель — помочь
клиенту справиться с проблемами, приведшими его к лечению, а не более возвышенная гипотетическая
задача «реконструкции личности». Нек-рые формы С. п., особенно когнитивно-поведенчекие, имеют
целью обучение клиентов механизмам и методам совладания (копинга), к-рые м. б. использованы для
предотвращения и преодоления проблем в будущем.
С. п. яв-ся сегодня наиболее популярной формой психотер., предпочитаемой большинством
людей, ищущих помощи в решении своих проблем приспособления.
Неск. исследовательских проектов показали, что сокращенные формы психотер. дают рез-ты,
сравнимые с таковыми при более длительных курсах. С. п. не яв-ся панацеей от всех психол. бед, но это
— эффективная форма лечения депрессии, тревожных расстройств, супружеских проблем и сходных
затруднений. По этим причинам она яв-ся терапией первого выбора для большинства людей.
См. также Эклектическая психотерапия, Новаторские психотерапии
С. Л. Гарфилд
Сокращенная терапия (brief therapy)
Термин «С. т.». относится к любой из широкого множества психотерапевтических процедур с
относительно ограниченными и точно очерченными целями. С. т. противопоставляется лечебным
вмешательствам, требующим более длительного времени и предполагающим более глобальные
терапевтические цели.
Хотя классический психоан. был поначалу относительно непродолжительным,
увеличивающийся интерес к вытесненному содержанию памяти и анализу структуры характера
