 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
У многих больных шизофренией обнаруживались признаки Ш. л. до их психотического разрыва
с реальностью, но большинство Ш. л. не заболевают шизофренией. Шизоидный тип личности чаще
встречается у мальчиков, чем у девочек.
Л. Л. Хестон предположил наличие генетической предрасположенности к развитию Ш. л. Он
называет эту предрасположенность шизоидией (schizoidia)
и считает, что шизофренией заболевает
каждый третий индивидуум с подобной предрасположенностью. У остальных будут в разной степени
выраженные признаки шизоидности в зависимости от вероятного влияния окружающей среды или
конституциональных факторов, к-рые могут умерить выражение глубинной генетической
предрасположенности. Однако обзор исслед., посвященных семейному фону лиц с шизоидным
расстройством личности и шизофренией, свидетельствует о том, что факторы окружающей среды во
многом могут обусловливать манифестацию этих психич. нарушений.
См. также Расстройства личности
У. Сэмюел
Шизотипичная личность (schizotypal personality)
Согласно «Руководству по диагностике и статистической классификации психических
расстройств», главными характеристиками расстройства яв-ся разного рода эксцентричность в
поведении, мышлении, речи и восприятии. Периодическая и выраженная соц. изоляция хотя и не
постоянна, но может быть заметна, будучи связанной или с уплощенным аффектом, или с сильной
тревогой в межличностных отношениях. Больные ведут малозначимую, праздную и неэффективную
жизнь, бесцельно плывя по течению и оставаясь на периферии нормальных соц. отношений. У нек-рых
отмечается выраженный аффективный и когнитивный дефицит, они выглядят безразличными,
безмятежными, немотивированными и малопонятными, демонстрируя минимальную связь с внешним
миром. У нек-рых отмечается дисфория, напряженность и уход в себя, тревожность и тенденция к соц.
изоляции с целью приглушения повышеной чувствительности и защиты от предвосхищаемых внешних
угроз. Заметен тж дефицит соц. привязанностей, постоянные неудачи в длительном,
удовлетворительном и надежном выполнении соответствующих возрасту ролей. Многие испытывают
повторные непродолжительные и обратимые периоды, в к-рых отмечается или вычурное поведение,
колебания настроения, иррациональные побуждения, или бредовые мысли. Для мн. клиницистов
шизофренное расстройство яв-ся синдромальным прототипом, относительно к-рого шизотипичное
расстройство личности представляет собой ослабленный и непсихотический вариант.
См. также Расстройства личности
Т. Миллон
Шизофрения (schizophrenia)
С ранних ист. времен встречаются описания людей, поведение к-рых считали отклоняющимся,
ненормальным, больным или вызванным одержимостью дьяволом. Библейские описания такого
поведения можно разделить на 3 осн. типа: депрессии, мании и расстройства, к-рые теперь наз. Ш.
Диагностическая мода меняется со временем; эти расстройства получали обозначение паранойи,
шизофренных реакций и раннего слабоумия. Официальный термин сейчас — «шизофренное
расстройство». Сегодня мы считаем Ш. сложным психобиологическим заболеванием, вызывающим
дезорганизацию, сопровождающуюся кардинальными изменениями личности и выраженным
ухудшением приспособительного поведения. Заболевание имеет предсказуемое течение и
предсказуемый исход. На настоящий момент мы не знаем точную этиологию Ш. и не знаем, как лечить
ее. Нам известны нек-рые из генетических детерминант и нек-рые биолог. реакции (окна). Накоплено
довольно много сведений о межличностных и соц. ситуациях, провоцирующих обострение симптомов у
лиц, страдающих Ш.
Совр. диагностические системы Ш. начинаются с работы Э. Блейлера на рубеже XX в. Он
сгруппировал эти расстройства и предложил термин «Ш.», имея в виду расщепление между мышлением
и аффектом.
Совр. система диагностики Ш. разраб. К. Шнайдером, к-рый сформулировал 11 симптомов
первого ранга. К ним относятся: восприятие слышимых мыслей, спорящих между собой голосов и
голосов, комментирующих действия больного, внешние влияния на тело (influence playing on the body),
соматическая пассивность (somatic passivity), отнятие мыслей (thought withdrawal), вкладывание мыслей
