 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
ситуации (открыто или в воображении), переживания и выражения связанного с ней аффекта. Т. о.
достигается завершение, уходит озабоченность прошлым, и индивидуум может перенаправить свое
внимание и энергию на открывающиеся возможности.
Терапевтические цели и роль психотерапевта
Цель Г.-т. — не просто устранение симптома, но личностный рост. Терапевт помогает пациенту
достичь большего самопринятия, большей личной ответственности, реинтеграции отчужденных или
отщепленных аспектов личности, стать более аутентичным и менее доступным манипуляциям со
стороны окружающих. Обнаружив расхождения между тем, что пациент говорит, и тем, что он делает,
терапевт предпринимает вмешательства, осн. на актуальном поведении пациента. Вмешательства по
содержанию являются скорее описательными, чем интерпретирующими.
Терапевт не только наблюдает поведение больного, но и привносит во встречу с ним свою
собственную индивидуальность. Гештальт-терапевт исходит из того, что он является таким же
компонентом терапевтического взаимодействия, как и пациент, и отвечает за представление себя
пациенту в наиболее прямой, спонтанной и самораскрывающей манере.
Методики гештальт-терапии
Гештальт-терапевтами описано много технических приемов (нек-рые из них высокоэффективны
и выглядят весьма впечатляющее), к-рыми они пользуются, чтобы обострить непосредственный опыт,
повысить уровень конфликта и поляризации, содействовать большей свободе выражения или
сознаванию механизмов блокировки и избегания. Перлз, однако, предостерегал терапевтов от
чрезмерного увлечения технической стороной дела, чтобы не попасть в зависимость от набора
технических «трюков».
В Г.-т. по Перлзу занятие клиентом «горячего стула» (taking the «hot seat») означает готовность
вступить в контакт с психотерапевтом. Дополнительный «пустой стул» рядом с клиентом может
«заниматься» воображаемым значимым другим или отчужденной частью себя для ведения
воображаемого диалога с ними. С помощью методики диалогов идентифицируются проецированные и
отрицаемые компоненты личности. Используя два стула и перемещаясь с одного на другой, клиент
ведет «беседу», разговаривая за себя и за воображаемую сторону. По мере того как взаимодействие
между этими полярными противоположностями нарастает и они начинают все глубже осознаваться,
становится возможной их интеграция благодаря большему принятию себя клиентом.
Гештальт-терапевты обращают внимание на всю полноту экспрессии пациента, а не только на
слова. Такие невербальные признаки, как поза, жесты, тон голоса часто отражают неосознаваемые
пациентом аспекты функционирования. Терапевт может, напр., попросить пациента преувеличить или
повторить жест, и эта интенсификация экспрессии позволяет пациенту открыть функцию или значение
жеста.
Метод работы со сновидениями пациентов, используемый в Г.-т., возник из убеждения Перлза в
том, что сновидения — это один из самых спонтанных видов продукции. Считается, что каждое
сновидение содержит экзистенциальное послание — выражение каких-то аспектов жизни индивидуума
в настоящем. Становясь любым объектом или персонажем во сне (как одушевленным, так и
неодушевленным), индивидуум может идентифицировать себя с ним и, т. о., вновь ощутить проекции,
конфликты и незавершенные ситуации, отраженные в сновидении.
Применение гештальт-терапии
В первоначальной практике Перлза Г.-т. проводилась индивидуально — частным образом или в
присутствии обучающихся методу студентов. Др. гештальтисты применяют ее в групповой форме,
стимулируя т. о. взаимодействие членов группы между собой. Они работают с самыми разнообразными
клиентами и широким спектром состояний.
Оценка эффективности и текущее состояние
Г.-т. в ее наилучшем варианте обеспечивает подъем жизненных сил и энергии за счет фокуса на
прямом контакте и экспрессивности, сосредоточения на чувствах и телесном опыте при минимуме
теоретизирования и интерпретаций. Критики, однако, указывали на то, что этот подход может быть
антирациональным, чрезмерно опирающимся на технические приемы, открыто конфронтационным и
ориентированным лишь на хорошо мотивированных и готовых к ведению диалога клиентов. В связи с
тем что приемы Г.-т. могут способствовать высвобождению сильного аффекта, Ирма Ли Шеферд
выражала озабоченность относительно адекватности их применения к больным с острыми
расстройствами и низким контролем импульсов. Имеется общее согласие в том, что отрицательные
последствия можно предупредить, если лечение проводится психологически зрелым, хорошо
обученным терапевтом, имеющим основательные теорет. познания в области основ Г.-т. и достаточный
