 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
состоянии транса, практиковалось, вероятно, на всем протяжении истории человечества. Однако
первым современным гипнотерапевтом принято считать Антона Месмера.
В сороковые годы XIX века Джеймс Эсдейл провел в Индии свыше тысячи хирургических
операций, используя гипноз как единственное средство обезболивания. Джон Эллиотсон и Джеймс Брэд
в Англии использовали гипноз в лечении различных заболеваний. Во Франции появились эксперим.
работы о терапевтической ценности гипноза, авторами к-рых были А. А. Льебо, Ипполит Бернгейм и
Ж.-М. Шарко. Их идеи вдохновили Зигмунда Фрейда.
Во время Первой мировой войны Г. применялась Георгом Зиммелем в Германии и Дж.
Хэдфилдом в Англии для лечения военных неврозов, а во время Второй мировой войны Джон Уоткинс
продвинул этот подход дальше в лечении боевого шока. Милтон Эриксон разработал комплексные
подходы в использовании гипнотической суггестии для лечения различных расстройств.
Показания для Г. Широкий спектр расстройств доступен гипнотерапевтическому воздействию.
Хирурги и анестезиологи часто находят его полезным для контроля болевого синдрома, расслабления
тревожного больного, снятия послеоперационной депрессии и контролирования тошноты. Больные в
состоянии гипноза более охотно переносят неприятные диагностические процедуры — бронхоскопию,
гастроскопию и ректороманоскопию.
Кожные заболевания в особенности поддаются эмоциональному и суггестивному воздействию;
гипноз с успехом использовался в лечении бородавок и нейродерматита. Суггестивные или
гипноаналитические процедуры часто дают хорошие результаты при лечении таких сексуальных
расстройств, как импотенция и фригидность. Невротические и психосоматические заболевания с
успехом лечатся Г. Акушеры находят гипноз полезным для снятия болевого синдрома и тревоги при
беременности и для снятия стресса при родах. Поскольку пик внушаемости приходится на возраст 10—
12 лет, педиатры и детские психологи находят множество показаний для использования гипноза.
Во многих клинических работах сообщается об успехах Г. в лечении таких расстройств, как
энурез, кусание ногтей, заикание, курение, булимия и ожирение. Комбинация гипноза с методами
поведенческой терапии дает более высокий результат, чем изолированное применение модификации
поведения или суггестии.
Такие расстройства личности, как социопатия и наркотическая или алкогольная аддикции
обычно считаются не поддающимися гипнотическому лечению. Гипноз в особенности показан при
лечении амнезии и расстройства множественной личности. Однако, он редко используется при лечении
психозов, хотя некоторые практики сообщают об успехах Г. этих состояний.
В целом можно сказать, что любое состояние, доступное психотер. воздействию, может лечиться
с использованием Г. у гипнабельных пациентов. Гипнабельность может быть определена клинически и
с помощью стандартизованных тестов. Чем слабее интеграция личности и чем мощнее насильственные
бессознательные тенденции пациента, тем большие сензитивность и мастерство требуются
гипнотерапевту. Неосторожное гипнотическое вторжение «в глубины» личности таких пациентов
может дать начало неадаптивному или психотическому поведению и привести к ухудшению состояния
пациента.
Методики гипнотерапии. Фактической терапии обычно предшествует «индукция» и некоторый
тип «углубления» транса. Состояния гипнотического «транса» лежат на континууме, простирающемся
от гипноидного мышечного расслабления до «глубоких» состояний вовлеченности. Хотя многие
пациенты дают благоприятные реакции на внушения находясь в состоянии легкого гипноза, обычно
считается, что для достижения наилучших результатов лечения перед его началом следует вызвать у
пациента как можно более глубокое гипнотическое состояние. Существует множество методик
гипнотической индукции, однако большинство из них включают формулы внушения мышечного
расслабления, приемы монотонной стимуляции, вовлечение в фантазирование, активацию
бессознательных мотивов и инициирование регрессивного поведения.
Искусство гипнотерапевта заключается в умении формулировать внушения в соответствии с
мотивационными потребностями пациента (как сознательными, и так и бессознательными). Внушения
могут быть простыми и прямыми или носить сложный характер. Кроме того, они могут быть
рассчитаны на немедленный эффект или на постепенное улучшение в постгипнотическом состоянии.
Комплексные методики гипнотерапии (гипноанализ). Иногда для изменения состояния
пациента оказывается недостаточно поддерживающих и директивных методов суггестивной Г.
Бессознательные конфликты продолжают содействовать сохранению симптома, и потому необходимо
применение методов более глубокого воздействия на личность. В этих случаях практики обращаются к
гипноаналитическим процедурам.
