 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Более 5 млн американцев принимали участие в группах личностного роста или изменений,
членов групп самопомощи и повышения сознания насчитывается вдвое больше, а десятки тысяч
проходят групп. психотерапию.
Цели самые различные — от коррекции подростковой преступности до снятия лишнего веса.
Нек-рые клиенты обращаются с тяжелыми личностными и межличностными проблемами, решение к-
рых ранее было исключительно прерогативой профессионалов психиатрического здравоохранения. Др.
не испытывают непосредственного серьезного стресса, но ищут в группе возможности духовного
обогащения. Довольно значительную долю пациентов составляют люди, испытывающие соц.
ограничения либо вследствие своей принадлежности к определенной половой, национальной и
возрастной группе, либо в силу своей сексуальной ориентации. Наконец, есть группы, члены к-рых не
имеют иных мотивов, кроме желания расширить свой жизненный опыт.
Использование групп для оказания систематической помощи людям в состоянии дистресса
относительно недавно появилось в практике психиатрического здравоохранения. Малые группы,
однако, всегда были важным целебным средством. Групп. динамика всегда широко использовалась
религиозными целителями, но когда лечением стали заниматься не священнослужители, а
профессиональные медики, это привело к упадку целенаправленного использования целительных сил
группы. Развитие психиатрии как части медицины осн. на идее, что «научная медицина» должна
дистанцироваться от лечения, имеющего ненаучные традиции. Легитимация терапии психол. проблем в
качестве одной из ветвей медицины требовала от мед. науки четкого отграничения ее методов от
практиковавшихся ранее приемов народной медицины, в к-рой высокоразвитые групп. техники
использовались при лечении психол. заболеваний у друзей, знакомых и родных, в группах лиц со
сходными заболеваниями или в рамках религиозной общины.
В начале XX в. отдельные авторы опубликовали первые сообщения об использовании групп с
терапевтической целью. Джозеф Пратт, терапевт из Бостона, организовал групп. занятия для больных
туберкулезом. В Европе Альфред Адлер организовал консультационные центры, где для лечения
пациентов-рабочих применялись групп. концепции. Раннее и важное влияние на развитие групп.
психотерапии оказало использование Якобом Л. Морено лечебной группы. В Англии Трайгент Л.
Б¸рроу, автор термина «групп. анализ», использовал группы для анализа расстройств поведения.
Вплоть до начала Второй мировой войны групп. психотер. развивалась не в полную силу. В
условиях нехватки психиатрического персонала и возрастающей потребности в нем «резонность»
лечения больных в группах стала очевидной. На распространение групп. подходов сильно повлиял соц.
прагматизм эффективного профессионального лечения большого количества людей. Большое влияние
оказало тж изменение сути теории о природе чел. и генезе психол. заболеваний. Предположение о том,
что психол. расстройства могут быть тесно связаны с проблемами челов. взаимоотношений, — т. е. их
соц., а не интрапсихическое объяснение, — облегчило переход от диадной к групп. терапии.
Сравнение современных целительных групп
Есть 4 осн. типа групп, главной задачей к-рых является психол. и поведенческое изменение
людей и облегчение челов. страдания. Групп. терапия эксплицитно использует мед. модель. Ее
публично провозглашаемая цель — «лечение», или продукция психич. здоровья; она ориентирована на
ту часть населения, к-рая обращается за помощью для облегчения психол. страдания. Членов
терапевтических групп обычно называют «пациентами», терапевт относится к ним как к «больным» и
демонстрирующим «нездоровое» поведение (да и сами они, вероятно, так считают).
В отличие от этого разнообразные типы групп самопомощи — порядка 250 отдельных орг-ций
— намеренно не прибегают к профессиональному мед. руководству. Будучи непрофессиональным
направлением, они, тем не менее, как и в групп. психотер., четко очерчивают круг клиентуры, на к-рую
ориентируются. Фокус внимания определенной орг-ции самопомощи ограничен людьми, к-рых
объединяет общий симптом, проблема или затруднительная жизненная ситуация.
Третий тип целительных групп — т. н. группы тренинга сензитивности и группы встреч —
связан с обращением к челов. потенциалу. Обычно они ведутся профессионалами. В отличие от групп.
терапии, ориентированной на психол. заболевание и статус пациента, или от программ самопомощи,
ориентированных на общую для членов группы проблему, это направление считает свои групп. занятия
подходящими для всех, кто хочет расти, меняться и развиваться.
Наконец, группы повышения сознания настаивают на непрофессиональной ориентации и
взаимном контроле, но, в отличие от групп самопомощи, у них более четкие критерии для отбора
пациентов. Связующим звеном здесь является не общий психол. синдром, а к.-л. общая соц.
характеристика большой подгруппы людей — пол, национальность, этническое происхождение, возраст
