 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
направление, сторонники «перспективы времени жизни» целенаправленно изучали диалектическое
взаимодействие между челов. жизнями в их соц. контексте и ист. изменении. Изучение развития чел. в
перспективе жизненного пути тж поставило под вопрос ранние допущения о постоянстве психол.
особенностей и детерминирующем влиянии раннего детского опыта.
См. также Бихевиоризм, Экзистенциализм, Религия и психология
М. Б. Смит
Гуманитарная модель здравоохранения (human services)
Область гуманит. здравоохранения (human services)
как прикладной соц. науки постоянно
расширяется и изменяется. В области гуманит. здравоохранения работают врачи, психиатры, психологи,
консультанты, соц. работники, реабилитаторы, специалисты по коррекции и профориентации и т. д.
плюс санитарки, сиделки и др. вспомогательный персонал, а тж лица, не имеющие специального
образования, но обладающие необходимым уникальным опытом.
Гуманит. службы исторически связаны с областью охраны психич. здоровья. Прогресс,
осуществленный научным подходом к психич. заболеваниям, привел к расширению сферы гуманит.
здравоохранения.
В разные ист. эпохи ряд философов и целителей выражали просвещенную т. зр. на патологию
психики. Первая революция в психиатрии, т. н. моральная революция, произошла в XVIII в. благодаря
трудам французского врача Филиппа Пинеля. Он провозгласил необходимость более гуманного
обращения с душевнобольными. Помимо снятия цепей с психич. больных он придавал большое
значение доброжелательному отношению к ним, свежему воздуху в палатах и роли эмоций в психич. и
соматических расстройствах.
Второй революционный период пришел с пониманием важности той роли, к-рую играют
динамическая психиатрия и психология в лечении лиц с эмоциональными расстройствами. Своим
приходом (конец XIX в.) он обязан вкладу, сделанному Зигмундом Фрейдом, основателем психоан.
Адольф Мейер высказывал убежденность в том, что психич. заболевания являются рез-том усвоенных
неадекватных паттернов поведения. Поэтому психотер. понималась как процесс перевоспитания, в к-
ром прежний стиль поведения должен быть замещен здоровыми паттернами. Значимым также было
основание Национальной ассоц. психич. здоровья.
Третий революционный период начался в 50-е гг. с появлением психофармакологических
лекарственных средств, оказавшихся эффективными в устранении деструктивного и патологического
поведения. Повышение возможностей самообслуживания больных привело к наступлению четвертого
революционного периода, для к-рого характерным было освобождение длительно стационированных и
институционализированных больных с последующим проведением их лечения в здоровой среде. Эти
перемены оказали большое влияние на развитие в области гуманит. здравоохранения.
Опыт мировых войн поставил вопрос о необходимости улучшения психиатрического
здравоохранения. Население вынуждено было признать природу психич. заболеваний; остро встал
вопрос о дефиците кадров, необходимых для решения этих проблем.
Конгресс реагировал на это принятием Закона о психич. здоровье в 1946 г. (Mental Health Act of
1946). Национальный ин-т психич. здоровья (NIMH)
разрабатывал для штатов программы подготовки
специалистов и проведения научных исслед. В 1955 г. был принят еще один Закон о психич. здоровье.
Финансирование обеспечивалось Объединенной комиссией психич. здоровья и заболеваний. В работе,
проведенной для этой комиссии в 1959 г., Джордж Элби подчеркивал, что существующие органы
здравоохранения сами по себе не в состоянии решить задачи охраны психич. здоровья для большинства
населения.
На основе рабочих отчетов этой комиссии были составлены рекомендации по подготовке
специалистов, проведению научных исслед., созданию клиник лечения после острого периода
заболевания, разработке новых программ для ведения острых и хронических больных, созданию
внебольничных учреждений и введению законодательных мер по улучшению финансирования
здравоохранения. Влияние, оказанное этими рекомендациями, и усилия президента Джона Кеннеди
привели к принятию в 1963 г. Закона о создании коммунальных центров психич. здоровья (Community
Mental Health Centers Act of 1963). Этот акт обязывал NIMH сформулировать требования и критерии
создания коммунальных (общественных) центров психич. здоровья. Разнообразные многопрофильные
учреждения должны были стать доступными для широких слоев населения.
Эта ситуация оказалась благотворной для расцвета движения совр. гуманит. здравоохранения.
