 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
терапевтические агенты, или, чаще, как составная часть более широкого плана лечения.
Медикаментозное лечение больных А. имеет целью стабилизацию их физ. самочувствия.
См. также Аддиктивный процесс, Поведенческая терапия, Группы психологической коррекции,
Лечение наркомании, Службы системы здравоохранения, Терапия в однородных группах, Оценка
программ, Самоконтроль
С. С. Кардан
Лечение наркомании (drug users' treatment)
Программы реабилитации лиц, употребляющих запрещенные психоактивные вещества,
проводятся в США в различных учреждениях. Консультирование наркоманов обеспечивается такими
органами штатов, как Отделение психич. здоровья, Отделение производственной реабилитации или
Отделение реабилитации преступников. Кроме того, мн. федеральные и частные программы предлагают
терапию наркомании. Лечение проводится в форме индивидуального и профессионального
консультирования, групповой и семейной терапии. Кроме того, терапевтические сообщества
предоставляют интенсивное, хотя и часто подвергающееся критике, лечение.
Индивидуальное консультирование. Наркоманы часто хотят получить индивидуальную
консультацию, особенно когда теряют доступ к запрещенным психоактивным веществам. Пейдж и
Сэндерс в своей работе «Некоторые характеристики заключенных наркоманок и рекомендации по их
реабилитации» (Some characteristics of imprisoned, female drug abusers and implications for rehabilitation)
указывают на то, что почти половина наркоманок сообщали о своем желании получить
конфиденциальные консультации для обсуждения таких вопросов, как их отношения с мужьями и
детьми, о том, как им перестать употреблять наркотики, и т. п. К сожалению, во мн. учреждениях нек-
рые факторы компрометируют качество предоставляемого наркоманам индивидуального
консультирования. Консультанты, работающие в системе правоохранительных органов, вынуждены
идти на этические компромиссы, пытаясь быть для клиента одновременно консультантом и
авторитарной фигурой.
Профессиональное консультирование. Личное и профессиональное консультирование
наркоманов не следует рассматривать как отдельные категории психол. консультирования или терапии.
Личные проблемы у мн. наркоманов мешают им преуспеть в профессиональном плане, а
нетрудоустроенность усугубляет их личные проблемы.
Мн. наркоманы работают лишь в сфере неквалифицированного труда и имеют нестабильную
производственную биографию. Пейдж и Сэндерс сообщают, что около половины наркоманок,
обследованных в женской тюрьме, не имеют среднего или среднего специального образования. Эти
женщины сохраняли достаточно высокие профессиональные притязания, хотя большинство из них
работали только в сфере неквалифицированного труда. Профессиональное консультирование и
профессиональная подготовка являются компонентом лечебных программ, в получении к-рых
нуждаются мн. наркоманы.
Групповая терапия. Групп. терапия яв-ся одной из главных форм лечения наркомании, т. к. для
наркоманов важным яв-ся общение с людьми с такими же проблемами. У мн. наркоманов были
проблемные психотравматические отношения в семье, из-за к-рых они рано покидали родительский дом
и становились членами наркотической субкультуры. Наркоманы в этой субкультуре часто оказывают
огромное влияние на мысли и чувства друг друга. Групп. терапия имеет целью создание атмосферы
поддержки, в к-рой больные могли бы помочь друг другу измениться в положительную сторону.
Мн. сторонники групп. терапии для наркоманов рекомендуют использование
высокоструктурированных групп с директивным стилем управления. У. Глассер подчеркивает, что
работа в терапевтических группах с правонарушителями должна сосредоточиться на том, какое
поведение сделало их несчастными. Глассер полагает, что консультанты должны обращать главное
внимание на поведение, а не на эмоции правонарушителей, чтобы помочь им научиться ответственному
и эффективному поведению. Л. Яблонски приветствует использование групп системы Синанон для
коррекции соц. безответственного поведения наркоманов. Группы Синанон используют приемы
интенсивной конфронтации как средство заставить членов группы изменить антисоциальное поведение
и стать конформными относительно поведения соц. ответственной референтной группы. Группы
Синанон обычно проводятся в учреждениях, где персонал в состоянии в достаточной степени
контролировать повседневную жизнь участников.
В работе с наркоманами использовались и др. типы групп. терапии. Клиентов в этих группах
