 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Дж. Б. Кэмпбелл
Лоботомия (lobotomy)
Л. — специальный раздел психохирургии, при к-рой одна из долей мозга (лобная, теменная,
височная или затылочная) иссекается или разъединяется с др. областями мозга. Префронтальная Л. —
вид Л., предполагающий частичное удаление лобных долей.
В 1935 г. Э. Мониш на одной конференции услышал доклад о последствиях повреждения
префронтальной зоны у шимпанзе. Хотя акцент в этом докладе ставился на трудностях научения,
связанных с повреждением лобных долей, Мониша особенно заинтересовало, что одна обезьяна после
операции стала более спокойной и послушной.
Вскоре после этой конференции Мониш и А. Лима впервые провели серию префронтальных
операций на людях. В 1936 г. Мониш опубликовал рез-ты оперативного лечения 20 своих первых
пациентов: 7 из них выздоровели, у 7 наступило улучшение, тогда как у 6 не наблюдалось никакой
положительной динамики. После такого, мягко говоря не вполне благоприятного начала, Л. почему-то
становится широко принятым методом лечения тяжелых психических больных.
Применение психохирургии и Л. достигло пика в конце 1940-х, а к середине 1950-х довольно
быстро пошло на спад. Оценить рез-ты префронтальной Л. затруднительно. Операции проводились по
практически несопоставимым методикам на пациентах с различными диагнозами. Наступило
выздоровление или нет — часто решалось на основе такого прагматического критерия, как повышение
управляемости пациента.
Для оценки состояния пациентов часто применялись стандартные тесты интеллекта, и обычно
рез-ты не вскрывали к.-л. интеллектуальных недостатков. Однако часто сообщалось о более тонких
изменениях, включая безынициативность, апатию, неспособность осуществлять целенаправленную
деятельность, бестактность и повышенную отвлекаемость.
В дополнение к изменениям зон мозга, выбираемых нейрохирургами для удаления, изменились и
методики разрушения мозговых структур. На ранних этапах психохирургии практически все операции
выполнялись при помощи разнообразных режущих инструментов. С появлением стереотаксической
хирургии участки мозга стали разрушать с помощью электрического тока, электромагнитных волн
высокой частоты, замораживающих зондов (криохирургия), ультразвука, компрессии и высокой
температуры.
Если коротко, то психохирургия — это попытка благотворно повлиять на изменение поведения
психически больных при помощи нейрохирургии. Логическое обоснование конкретных операций
оказалось довольно слабо связанным с нейропсихологическими исслед. животных. Л. приносила
наибольшую пользу в тот период, когда еще не было эффективных фармакологических препаратов.
См. также Головной мозг, Психохирургия
Б. М. Торн
Логический позитивизм (logical positivism)
Хотя Л. п. сравнительно быстро сошел с филос. сцены, он успел оказать такое влияние на
психологию и смежные науки, последствия которого ощущаются не только сегодня, но, возможно,
будут ощущаться и в будущем.
Основные идеи Л. п. сформировались в ходе проведения в 1920-х гг. семинаров группой
философов и ученых, объединившихся под названием «Венский кружок». Они пытались опираться на
фундамент, заложенный физиком Э. Махом, отстаивавшим новую философию естествознания, а
фактически новую философию науки. Сам термин «Л. п.» был введен Г. Фейглем и Блумбергом в
качестве итогового выражения полного множества развитых этим направлением концепций.
Л. п. возглавил крестовый поход против большинства влиятельных филос. школ, и в первую
очередь против метафизики. Вскоре круг мишеней для критики расширился, включ. новую область —
психологию, переживавшую в то время период быстрого роста. Главная цель этой критики была
позитивной: изыскать способ объединения всех наук, опирающегося на эмпирические факты и четко
определенный набор теорет. положений. Логические позитивисты убеждали своих коллег: «Мы никогда
не придем к правильным ответам, если будем тратить большую часть своих усилий на неправильно
сформулированные вопросы».
Принцип верификации стал, возможно, самым эффективным оружием в этой попытке
