 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
лечения самых разных психич. нарушений. Сообщения о лечении шизофрении резерпином, алкалоидом
раувольфии, появились уже в 1943 г.
По мере того как создавались все более эффективные виды А. с., они широко использовались в
психиатрических больницах для лечения шизофрении. Наряду с изменениями гос. политики эти
лекарства отчасти способствовали снижению числа больных в гос. больницах и госпиталях для
ветеранов войны. Контроль психотических симптомов сделал амбулаторное обслуживание,
индивидуальную, групповую, семейную терапию и терапию средой более доступными для больных
шизофренией. Гринблатт и его коллеги установили, что пациенты, получавшие А. с., показывали
значительное улучшение по сравнению с больными, не получавшими эти лекарства. Однако наилучший
результат отмечался у больных, подвергавшихся сочетанию фармакотерапии и интенсивной соц.
терапии. Эти данные подтверждены во многих исслед., и большинство авторов считают, что назначение
А. с. должно представлять собой лишь часть комплексного плана лечения.
Осн. классы А. с. и нек-рые коммерческие названия препаратов приведены в табл. 5. Резерпин,
алкалоид раувольфии, используется редко. Фенотиазины являются наиболее широко исследованной
группой А. с., однако Д. М. Дэвис пришел к выводу, что нет убедительного подтверждения
превосходства какого-то одного их класса над другими. Эффективные суточные дозы могут быть
самыми различными, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Таблица 5. Антипсихотические средства
Класс
Название
Производитель
Родовое
Коммерческое
1. Бутирофеноны
Галоперидол
Галдол
McNeil
II. Дибензоксепины
Локсапин
Локситан
Lederle
III. Дигидроиндолоны
Молиндон
Мобан
Endo
IV. Алкалоиды
раувольфии
Резерпин
Серпазил
Ciba
Рау-сед
Squibb
Сандрил
Lilly
Раурин
Westerfield
Вио-серпин
Rowell
Резерпоид
Upjohn
V. Тиоксантены
Хлорпротиксен
Тарактан
Roche
Тиотиксен
Наван
Roerig
VI. Фенотиазины
А. Алифатические
Хлорпромазин
Торазин
Smith, Kline & French
Трифлупромазин
Весприн
Squibb
Промазин
Спарин
Wyeth
Б. Пиперазиновые
Прохлорперазин
Компазин
Smith, Kline & French
Перфеназин
Трилафон
Schering
Трифлуоперазин
Стелазин
Smith, Kline & French
Флуфеназин
Проликсин
Squibb
Пермитил
Schering
Ацетофеназин
Тин дал
Schering
Бутаперазин
Репойс
Robins
Карфеназин
Прокетазин
Wyeth
В. Пиперидиновые
Тиоридазин
Мелларил
Sandoz
Мезоридазин
Серентил
Boehringer
Пиперацетазин
Квид
Dow
Хотя А. с. могут быть использованы в лечении нек-рых органических психозов, напр.
амфетаминовой интоксикации, главной сферой их применения остается лечение симптомов
шизофрении. А. с. обычно начинают контролировать ажитацию и воинственное поведение уже через
неск. дней после назначения, однако для достижения изменений в когнитивной сфере, напр. для
устранения психотического мышления, галлюцинаций и бреда, может потребоваться от 4 до 6 недель.
По сообщениям медиков, лечению лучше всего поддаются пациенты, болезнь к-рых продолжается
