 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
расстройствами. Во мн. случаях уровень выполнения теста, демонстрируемый индивидуумом с
хроническим функциональным расстройством, неотличим от такового у пациента с расстройством
органического генеза. Поэтому для разграничения таких случаев часто приходится использовать
альтернативные диагностические процедуры.
Одно важное различие между пациентами с органическими поражениями мозга и больными
шизофренией касается постоянства выполнения тестов. Пациенты с органическими расстройствами
показывают высокую согласованность рез-тов в тех областях, где они имеют дефициты. Пациенты с
функциональными расстройствами, напротив, могут демонстрировать высокую вариабельность рез-тов.
Др. важная стратегия состоит в изучении рез-тов теста на предмет наличия паттернов выполнения,
согласующихся с поражением мозга. Хотя шизофреник может демонстрировать сниженное выполнение
теста, редко случается, что такое сниженное выполнение будет указывать на специфическое
органическое расстройство, как это обычно бывает в случае пациента с определенным органическим
мозговым синдромом. Последняя стратегия заключается в том, чтобы попытаться минимизировать
снижение выполнения теста у пациентов с функциональными расстройствами за счет орг-ции более
коротких сеансов тестирования, чтобы максимизировать мотивацию выполнения и минимизировать
утомление. Вдобавок ко всему изменения в медикаментозном лечении таких пациентов могут
существенно повышать уровень выполнения теста.
Экспериментальная нейропсихология
Клинической Н. уделяется значительное внимание, но не менее важной областью яв-ся эксперим.
Н., к-рая занимается изучением и людей, и лабораторных животных, пытаясь выявить отношения между
головным мозгом и поведением. Там, где дело касается исслед. на людях, между эксперим.
нейрофизиологией чел. и клинической нейрофизиологией проходит очень тонкая граница. Однако цели
этих двух областей существенно различаются. В то время как клиническая нейропсихология пытается
найти правила и процедуры, эффективные в работе с большим числом пациентов, часто с
неопределенными (и неопределимыми) расстройствами, эксперим. нейропсихология чел.
систематически изучает больных с точно установленными и ограниченными расстройствами в целях
пополнения наших знаний об отношениях между мозгом и поведением.
См. также Афазия, Повреждения головного мозга, Латерализация головного мозга,
Расстройства психики и поведения при поражениях ЦНС, Батарея Халстеда-Рейтана,
Нейропсихологическая батарея Лурии-Небраска, Органические синдромы
Ч. Голден
Нейротоксические вещества (neurotoxic substances)
Нейротоксины — это вещества, оказывающие отравляющее или разрушающее воздействие на
нервную ткань. Они могут избирательно поражать определенные области головного и спинного мозга.
Одним из самых распростр. источников нейротоксинов яв-ся промышленные химические соединения.
Металлы. К числу металлов, признаваемых нейротоксинами, относятся свинец, ртуть и
марганец. Производственные условия, в к-рых люди могут подвергаться воздействию свинца, включают
рудоплавильные печи, литейные цеха, аккумуляторные заводы и лакокрасочные пр-ва. Предполагается,
что свинец избирательно воздействует на моторные нейроны спинного мозга. Ранее считалось, что
свинец вызывает нарушение умственного развития у городских детей, однако эту причинно-
следственную связь не удается надежно установить.
Ртуть. Содержащие ртуть фунгициды, применяемые для обработки посевного материала,
служили причиной осн. вспышек ртутного отравления. Отходы дихлорида ртути, к-рые
обнаруживаются в форме метиловой ртути в рыбе и моллюсках, привели к серьезным вспышкам
ртутного отравления в Японии. Первичные симптомы отравления ртутью включают мозжечковые
расстройства, ухудшение зрения и слуха (вплоть до полной потери), а тж психич. нарушения.
Марганец. В США марганцевая интоксикация была зарегистрирована среди рабочих, занятых на
разраб. месторождений, обслуживании рудодробилок и в пр-ве ферромарганцевых сплавов. Организм
подвергается воздействию марганца преимущественно через вдыхание частиц пыли или паров.
Токсичность может проявляться в сроки от 4 месяцев до 15 лет после начала экспозиции. Первичным
симптомом марганцевой интоксикации у горняков нередко яв-ся психич. расстройство: появляются
раздражительность, колебания настроения и часто — зрительные и слуховые галлюцинации. Др.
симптомы включают апатию, ухудшение памяти, прогрессирующее расстройство ходьбы и моторного
контроля, а тж нарушения речи.
