 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
В конце концов исследователи пришли к выводу, что, поскольку климат осн. на перцепциях,
внутри орг-ции существует множество климатов. Климат яв-ся одним из следствий взаимодействия
людей и окружающей среды, и на него влияют особенности как людей, так и обстановки.
См. также Производительность работника, Удовлетворенность работой, Моральный дух в
организациях
Б. Фориша-Ковач
Органические психозы (organic psychoses)
Термин О. п. охватывает круг расстройств, общим для к-рых яв-ся то, что определенные
этиологические факторы вызывают нарушение общего психич. функционирования. Обозначение одних
психозов как органических, а других как функциональных, означает не отсутствие органической основы
у последних, а скорее то, что с каждым из первых связано известное и специфическое органическое
расстройство.
О. п. могут быть связаны с любыми из органических факторов, прямо или косвенно
воздействующих на функционирование мозга: эндогенными или экзогенными токсическими
веществами (алкоголь, наркотики, соли тяжелых металлов и т. д.), инфекциями (парез, менингит,
энцефалит и т. д.), эссенциальным судорожным расстройством (эпилепсия), черепно-мозговой травмой
(сотрясение, осложненное субдуральным кровоизлиянием), церебральными новообразованиями
(опухоли), артериосклерозом и сосудистыми мозговыми расстройствами, недостаточностью питания
(дефицит никотиновой кислоты и тиамина, синдром Вернике), эндокринными расстройствами
(микседема), сенильными и пресенильными расстройствами (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея
Гентингтона).
Начало мн. О. п. характеризуется достаточно легкими симптомами — повышенной
утомляемостью, головными болями, подавленностью, сонливостью, повышенной отвлекаемостью и
снижением концентрации внимания. В ряде случаев исподволь развиваются изменения личности,
наряду с нарушениями сна, появлением нарастающей раздражительности и снижением контроля
побуждений, ведущим к таким поведенческим изменениям, как возрастающая агрессивность,
беспокойство и импульсивность. В зависимости от специфической этиологии и времени протекания
процесса могут развиваться афазия, апраксия, гемипарезы, эмоциональная неустойчивость, депрессия,
дезориентировка, нарушения перцепции, галлюцинации, нарушения памяти, делирий, деменция и даже
проявления судорожного синдрома. Нек-рые больные, в особенности перенесшие травму черепа,
демонстрируют «катастрофическую реакцию» («catastrophic reaction»)
с психомоторным
возбуждением, тревогой и замешательством при столкновении с трудной проблемой.
Лечение О. п. зависит от специфики этиологических факторов. Важно поэтому поставить
правильный диагноз как можно раньше, с тем чтобы могло быть проведено адекватное консервативное
и/или хирургическое лечение.
См. также Органические синдромы, Сенильные психозы
У. Эдмонстон-мл.
Органические синдромы (organic syndromes)
О. с. — клинический диагностический ярлык для комплекса симптомов, выявляемых при
обследовании психич. статуса и приписываемых, прямо или косвенно, нарушению структуры или
функции мозга. В DSM-IV Американской психиатрической ассоц. проводится разграничение между
органическими мозговыми синдромами и органическими психич. расстройствами. Органический
мозговой синдром — это описательный ярлык, к-рый указывает на определенный комплекс психич. и
поведенческих симптомов, связанных с дисфункцией мозга, но без соотнесения со специфической
этиологией. Органическое психич. расстройство означает как специфический органический синдром,
так и специфический этиологический фактор.
Следует помнить о наличии целого ряда моментов, подразумеваемых в этом разграничении. Во-
первых, не существует какого-то единого симптома или симптомокомплекса, к-рый был бы
исключительно типичен для дисфункции мозга. Мозг представляет собой чрезвычайно сложный орган,
и нарушение его функционирования может проявляться мириадами психол. и поведенческих
нарушений. Кроме того, один и тот же этиологический фактор (напр. черепно-мозговая травма,
опухоль, инсульт) может совершенно различным образом проявляться у разных индивидуумов в
