 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Фактически, Б. может быть даже более важным предиктором суицидальных намерений, чем депрессия.
В условиях статистического контроля Б. ранее значимые связи между депрессией и суицидальными
измерениями становятся незначимыми. Однако когда уровень депрессии статистически определяется
как постоянный, получаемые значимые связи между Б. и суицидальными намерениями остаются
значимыми. Т. о. возникает предположение, что Б, опосредует связь депрессии с суицидом:
Депрессия -> Безнадежность -> Суицид.
Несмотря на значимость связей между измерениями Б. и суицида, эти связи далеки от
прямолинейной зависимости. Не все доведенные до полного отчаяния люди кончают жизнь
самоубийством, равно как не все самоубийцы обязательно испытывают чувство Б. Тем не менее Б.
представляет собой важный клинический признак существования суицидального потенциала.
См. также Депрессия, Выученная беспомощность, Самоубийство
Р. Р. Холден
Белая горячка (delirium tremens)
Б. г. (алкогольный делирий) представляет собой острую психотическую реакцию, вызванную
хроническим злоупотреблением алкоголем и проявляющуюся в грубом треморе, острой тревоге и
возбуждении. Это — острый церебральный синдром, возникающий в результате нарушения
церебрального метаболизма под действием психоактивного вещества. Раньше считалось, что делирий
является следствием лишь отмены алкоголя. Однако Б. г. может возникать у хронических алкоголиков
не только в состоянии абстиненции, но и в ходе длительного тяжелого пьянства, а тж после черепно-
мозговой травмы или перенесенной инфекции.
Обычно делирию предшествует период возрастающего двигательного беспокойства, опасений,
раздражительности и нарушений сна. При развернутой картине делириозный больной демонстрирует
спутанность, утрату ориентировки во времени и пространстве. Обычны яркие зрительные и тактильные
галлюцинации, в особенности связанные с мелкими, угрожающими насекомыми и животными.
Настроение пациента характеризуется страхом и возбуждением, исключающим нормальный сон.
Отмечается грубый тремор рук, губ и языка, откуда и взялось латинское название синдрома — «delirium
tremens». Наблюдаются нарушения артикуляции, учащение и ослабление сердцебиения, профузное
потоотделение, а тж судорожные приступы.
Б. г. длится от 3 до 10 дней и представляет собой состояние, сопряженное с угрозой для жизни.
При отсутствии мед. вмешательства и несоблюдении мер предосторожности смертность от Б. г. в
результате сердечной недостаточности, судорог, гипогликемической комы и др. осложнений может
составлять от 15 до 25%. Такие малые транквилизаторы, как хлордиазэпоксид и гидроксизин, знач.
снижают возбуждение, тревогу и грубый генерализованный тремор, сопровождающие Б. г.
По отзвучании делирия пациент погружается в глубокий, продолжительный сон. При
пробуждении возвращается ясность сознания и практически нет остаточных симптомов.
См. также Злоупотребление психоактивными веществами
Г. Челун
Бессознательное (the unconscious)
Б. — гипотетический конструкт, используемый для описания действий, феноменов, данных,
процессов и т. д., выходящих за пределы непосредственного сознавания. До Зигмунда Фрейда это
понятие использовалось для объяснения разнообразных форм поведения, таких как диссоциация и
«месмеризм» или легкий транс. Начало использованию формального термина «Б.» положил Фрейд.
Впоследствии Милтон Эриксон и Эрнст Л. Росси уточнили содержание этого понятия, опираясь на
эриксонианскую гипнотерапию, а тж на исслед. систем зависимого от состояния научения (памяти) и
поведения.
Известно множество различных т. зр. на понятие Б. и большое количество его определений,
зависящих от теорет. платформы их авторов. Определить Б. нелегко, и известно, напр., что Инглиш и
Инглиш выявили 39 разных значений, вкладываемых в это слово.
История вопроса
Потребность в ретроспективном взгляде на проблему связана с существованием различных
концепций Б.
Психоанализ. Зигмунд Фрейд был первым совр. теоретиком, попытавшимся исследовать
