 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
эмоционально насыщенные ранние сексуальные контакты с мальчиками (напр., в исправительных
учреждениях для несовершеннолетних преступников) и не продвинувшихся в дальнейшем в своем
сексуальном развитии. Эти педофилы обычно жестоки и упорны в достижении своей цели.
Заключительная категория состоит из антисоциальных личностей, которые охотятся на детей в поисках
новых острых сексуальных ощущений. Нередко педофилическое поведение в таких случаях
мотивировано как агрессивными, так и сексуальными импульсами; ребенку в процессе сексуального
акта часто причиняется физ. вред.
При исслед. у некоторых педофилов обнаруживалась сопутствующая психич. патология (напр.,
алкоголизм, шизофрения,
органические поражения мозга), при к-рой сексуальное поведение
обусловливается расторможенностью органических влечений.
См. также Половые девиации
Д. Зиглер
Первичная профилактика психопатологии (primary prevention of psychopathology)
П. П. п. представляет собой усилия, направленные на снижение вероятности появления
эмоциональных и психич. расстройств у еще не заболевшей части населении. Усилия являются
предупреждающими. П. П. п. ориентируется иногда на группы повышенного риска либо на группы,
приближающиеся к ситуациям повышенного риска или потенциальным жизненным кризисам.
Программы П. П. п. могут включать устранение органических факторов, вызывающих
психопатологические проявления, а также усилия, направленные на снижение избегаемого стресса,
повышение уровня компетенции и навыков соц. приспособления, развитие повышенной самооценки и
укрепление системы соц. поддержки.
Логика проведения П. П. п. оправдывается несколькими моментами. Во-первых, невероятный
дисбаланс между числом людей, подвергающихся эмоциональному дистрессу, и числом лиц с психич.
расстройствами делает невозможным оказание помощи всем нуждающимся путем индивидуальных
вмешательств; этот разрыв невозможно преодолеть.
Значительное улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни нашего
населения во многом яв-ся результатом успешного применения методов первичной профилактики в
области здравоохранения. Профилактические подходы включают «обнаружение вредного фактора» и
принятие мер по его устранению либо нейтрализации или «укрепление организма».
В разгаре первоначального энтузиазма применения методов общественного здоровья в области
психиатрического здравоохранения казалось, что контролирование и устранение психич. болезней —
всего лишь вопрос времени. Однако, постепенно стало очевидным, что большинство из так называемых
психич. заболеваний может не иметь своей специфической этиологии.
Высокий уровень стрессогенных условий (бесправность, безработица, сексизм, разрушение
брака, утрата соц. поддержки) может вызвать любой из нескольких паттернов эмоционального срыва
(напр., депрессию, алкоголизм, тревогу, гипертонию). Вкратце можно сказать, что имеется
неспецифическая взаимосвязь между причинами и последствиями.
Если нашей целью является снижение частоты возникновения различных состояний или
компульсивных стилей жизни, которые мы называем психич. болезнями, то как нужно правильно
организовать усилия по профилактике? Здесь может помочь следующая формула:
Заболеваемость = органические факторы + стресс/компетенция + самооценка + сети социальной
поддержки.
Успех профилактических мероприятий определяется снижением заболеваемости по разным
формам эмоциональных нарушений. Существует несколько стратегий для достижения этой цели.
Первая состоит в предотвращении, минимизации или снижении количества органических факторов.
Чем больше будет снижено действие органических этиологических факторов (или чем больше их будет
вообще устранено), тем ниже окажется уровень заболеваемости. Ниже приведены конкретные примеры:
1. Снижение числа случаев повреждений мозга в результате отравления свинцом или аварий
приводит к снижению психич. заболеваний.
2. Предотвращение патологического воздействия поврежденных генов (после амниоцентеза,
прерывания беременности при хромосомных аберрациях) снижает уровень рождаемости детей с
врожденной церебральной патологией.
3. Медикаментозное снижение АД снижает вероятность повреждения мозга вследствие инсульта.
4. Улучшение церебрального кровообращения снижает вероятность формирования
