 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
детей реакция на такое событие может выражаться в виде дезорганизованного или возбужденного
поведения).
Б. Переживание травматического события, присутствует один или более из ниже перечисленных
симптомов.
1. Навязчивое и мучительное вспоминание эпизода, включающее образы, мысли или ощущения
(Примечание: у маленьких детей могут наблюдаться повторяющиеся игры, в к-рых находят выражение
темы или аспекты травмы).
2. Повторяющиеся кошмарные сновидения, связанные с эпизодом (Примечание: у детей могут
быть пугающие сновидения без распознаваемого содержания).
3. Поведение или чувство, как если бы травматический эпизод повторился (включая чувство
оживления воспоминаний, иллюзии, галлюцинации, эпизоды диссоциативного «флэшбек», в т. ч. при
пробуждении или в состоянии опьянения) (Примечание: у маленьких детей может наблюдаться
повторяющееся проигрывание аспектов травмирующего события).
4. Интенсивный психол. дистресс при воздействии внутренних или внешних сигналов,
символизирующих или напоминающих аспекты травмирующего события.
В. Стойкое избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей реактивности,
присутствуют три и более симптомов.
1. Усилия, направленные на то, чтобы избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с
травмой.
2. Усилия, направленные на то, чтобы избежать действий, мест или людей, вызывающих
воспоминания о травме.
3. Неспособность вспомнить важные аспекты травматического эпизода.
4. Выраженное снижение интереса к участию в важной деятельности.
5. Сужение спектра эмоций (напр., нет ожиданий по поводу профессионального роста, брака
детей или нормальной продолжительности жизни).
Г. Стойкий симптом повышенного возбуждения (отсутствовавший до травмы), присутствуют два
и более симптомов.
1. Трудность засыпания, прерывистый сон.
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Снижение концентрации внимания.
4. Повышенная бдительность.
5. Реакции чрезмерного испуга.
Д. Длительность расстройства (симптомов, соответствующих критериям Б, В и Г) составляет
более одного месяца.
Е. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в соц.,
профессиональной или др. важных сферах функционирования.
Уточнить: "острое": если длительность симптомов составляет менее трех месяцев.
"хроническое": если длительность симптомов составляет три месяца и более.
Уточнить: "с отставленным началом": если симптомы появились не менее чем через 6 месяцев
после травматического события.
Критерий навязчивого вспоминания включает признаки, к-рые, возможно, являются наиболее
отчетливыми и легко идентифицируемыми симптомами ПТСР. Для лиц с ПТСР травматическое
событие остается, иногда в течение десятилетий жизни, доминирующим психол. жизненным опытом,
могущим вызвать панику, ужас, страх, печаль или отчаяние, к-рые проявляются в фантазиях в
состоянии бодрствования, в ночных кошмарах и эпизодах психотического проигрывания, известных как
«флэшбек» ПТСР. Помимо этого, травматические стимулы, провоцирующие воспоминания
первоначального события, могут вызывать мысленные образы, эмоциональные и психол. реакции,
связанные с травмой. Исследователи, пользуясь этим феноменом, могут воспроизводить симптомы
ПТСР в лабораторных условиях, подвергая травмированных лиц действию слуховых или зрительных
раздражителей, имитирующих аспекты травмы.
К критерию избегания и снижению реактивности относятся симптомы, отражающие
поведенческую, когнитивную или эмоциональную стратегию, с помощью к-рой больные ПТСР
пытаются снизить вероятность воздействия на них травматизирующих стимулов, или, в случае их
воздействия, смогут минимизировать интенсивность своего психол. реагирования. Поведенческие
стратегии включают избегание любой ситуации, в к-рой пострадавшие видят риск конфронтации с
