 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
(например, псилоцибин) или торговые названия (например, ксанакс для альпразолама, секонал для
секобарбитала) — в зависимости от того, что более широко известно.
Современным студентам может быть трудно оценить сегодня, насколько серьезные изменения
произошли в Соединенных Штатах за последние 40 лет в плане потребления веществ, влияющих на
поведение.
В 50-х годах очень мало американцев использовали какие-либо средства помимо никотина и
алкоголя. С тех пор мы превратились из относительно безнаркотической страны в наркотическую.
Использование наркотиков и приравненных к ним средств в 60-х и 70-х годах устойчиво росло. В 80-х,
однако, их потребление стало постепенно уменьшаться, и эта тенденция держалась до 1992 года (рис.
6.6). Разъяснение среди молодежи о риске употребления наркотиков способствовало этому спаду.
Интерес представляет поворот, произошедший в 1992 году, поскольку отношение учащихся к опасности
употребления наркотиков тогда, видимо, стало смягчаться (Johnston, O'Malley & Bachman, 1998).
Рис. 6.6.
Использование запрещенных средств. Доля американских старшеклассников,
сообщавших, что они употребляют запрещенные средства за 12 месяцев перед окончанием средней
школы. Верхняя кривая охватывает марихуану, галлюциногены, кокаин, героин и все не прописанные
врачом опиаты, стимуляторы, седативные средства и транквилизаторы. В нижней кривой исключена
марихуана (по: Johnston, O'Malley & Bachman, 1995). [У большинства людей пик потребления алкоголя
приходится на возраст от 16 до 25 лет. — Прим. перев.]
Полагают, что вещества, перечисленные в табл. 6.2, влияют на поведение и сознание потому, что
они воздействуют на мозг особым биохимическим способом. При неоднократном их использовании у
человека может возникнуть зависимость от них. Для лекарственной зависимости, называемой также
привыканием, характерны: 1) толерантность (терпимость) — при продолжительном использовании
человеку нужно принимать все больше и больше средства, чтобы достичь того же эффекта; 2) синдром
отмены — если употребление прерывается, человек испытывает неприятные физические и психические
реакции; 3) неудержимое употребление — человек принимает больше средства, чем намеревался,
пытается контролировать применение, но не может и тратит очень много времени, чтобы доставать это
средство.
У разных средств степень развития толерантности и выраженность симптомов отмены различны.
Толерантность к опиатам, например, развивается весьма быстро, и те, кто потребляет их много, могут
переносить такие дозы, которые окажутся смертельны для пробующего в первый раз; напротив, у
курящих марихуану сильная толерантность создается редко. Симптомы отмены обычны и сильно
выражены у тех, кто продолжительно употребляет большие дозы алкоголя, опиатов и седативных
средств. У потребляющих стимуляторы симптомы отмены также часты, но менее заметны, а у тех, кто
потребляет галлюциногены, их просто нет (American Psychiatric Association, 1994). [По мнению
некоторых экспертов - опытных наркологов, синдром отмены может сформироваться и при приеме
галлюциногенов. — Прим. ред.]
Хотя толерантность и синдром отмены — основные признаки лекарственной зависимости, они
не обязательно необходимы для диагноза. Если у человека нет никаких признаков толерантности или
синдрома отмены, но проявляется схема неудержимого употребления — как у некоторых потребителей
марихуаны, — то это все же считается лекарственной зависимостью.
