 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
основе наблюдения, по которому прекращение менструаций у женщин с анорексией иногда нельзя
отнести на счет потери веса или его побочных эффектов. Значит, может существовать некоторый общий
фактор, ответственный и за нерегулярность менструаций, и за анорексию. Наиболее вероятный
кандидат — гипоталамус, поскольку, как известно, он играет роль и в регулировании потребления
пищи, и в гормональных функциях (Garfinkel & Garner, 1982, Logue, 1991).
Разумеется, далеко не у всех людей, подверженных давлению социальных стереотипов,
развивается расстройство питания. Определенная биологическая предрасположенность может
усиливать тенденцию к развитию таких расстройств. Согласно одной из гипотез, анорексия вызывается
дисфункциями гипоталамуса — отдела мозга, регулирующего питание. У индивидуумов, страдающих,
анорексией, наблюдается пониженная активность гипоталамуса, а также аномалии, касающиеся
нейрохимических препаратов, играющих существенную роль в его функционировании (Fava et al.,
1989). Что касается булимии, возможно, она вызывается недостатком трансмиттера серотонина,
играющего роль в регулировании настроения и аппетита (Mitchell & deZwann, 1993).
Личностные и семейные факторы могут также играть роль в развитии анорексии и булимии.
Многие молодые женщины, страдающие расстройствами питания, воспитывались в семьях, требующих
«совершенства» и полного самоконтроля, но не допускавших проявлений теплоты или конфликтов
(Bruch, 1973; Minuchin, Rosman & Baker, 1978). Некоторые молодые женщины могут добиваться
контроля над своими родителями и проявлений родительских симпатий за счет обуздания своих
привычек, связанных с питанием, что в конечном счете приводит к развитию анорексии. Другие могут
потворствовать своему аппетиту, когда они чувствуют прилив эмоционального расстройства или
болезненного осознания своей низкой самооценки (Polivy & Herman, 1993).
Терапевтические методы, направленные на то, чтобы помочь людям, страдающим от расстройств
питания, вновь обрести здоровый образ жизни и преодолеть свои эмоциональные проблемы,
продемонстрировали свою эффективность (Argas, 1993; Fairburn & Hay, 1992). Лекарственные
препараты, регулирующие уровень серотонина, также могут оказаться эффективными, особенно при
булимии (FNCB Study Group, 1992). Тем не менее анорексия и булимия продолжают оставаться
серьезной проблемой, а люди, страдающие этими нарушениями, годами испытывают их воздействие.
Пол (гендерная принадлежность) и сексуальность
Так же как голод и жажда, сексуальное желание является очень мощным мотивом. Однако
между сексуальным мотивом и мотивами, связанными с температурой тела, жаждой и голодом,
существуют важные различия. Секс является социальным мотивом: он, как правило, предполагает
участие другого человека, тогда как мотивы выживания касаются только биологической особи. Кроме
того, такие мотивы, как голод и жажда, обусловлены нуждами органических тканей, тогда как секс не
связан с нехваткой чего-либо внутри, что нуждалось бы в регулировании и возмещении для выживания
организма. Значит, социальные мотивы не поддаются анализу с точки зрения процессов гомеостаза.
В отношении секса необходимо иметь в виду два основных разграничения. Первое связано с тем,
что хотя половое созревание начинается в пубертатный период, основы нашей половой идентичности
закладываются еще в матке. Следовательно, мы различаем взрослую сексуальность (она начинается с
пубертатных изменений) и раннее сексуальное развитие. Второе разграничение существует между
биологическими детерминантами сексуального поведения и сексуальных чувств, с одной стороны, и их
детерминантами, связанными с окружением, — с другой. Фундаментальным аспектом многих факторов
сексуального развития и взрослой сексуальности является то, в какой степени такое поведение или
чувство является продуктом биологии (в частности, гормонов), в какой — продуктом среды и научения
(ранние переживания и культурные нормы) и в какой — результатом взаимодействия первых двух. (Это
разграничение между биологическими факторами и факторами среды сходно с тем, о котором мы
говорили выше, в связи с проблемой тучности. Тогда нас интересовало соотношение генетических
факторов, относящихся, конечно же, к биологическим, и факторов, относящихся к научению и
окружению.)
Раннее сексуальное развитие
Большинство индивидов, чтобы во взрослой жизни их социальные и сексуальные переживания
удовлетворяли их, нуждаются в развитии адекватной половой идентичности, то есть чтобы мужчины
