 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Таблица 15.3. Культурно-специфичные синдромы
Синдром
Культура-носитель
Симптомы
амок (amok)
Малайзия, Лаос,
Филлипины, Папуа
Новая Гвинея, Пуэрто
Рико, индейцы Навахо
Погруженность в раздумья, за которой следует
насильственное поведение, мании преследования, амнезия,
истощение. Чаще встречается у мужчин.
атак де нервиос
(ataque de nervios)
Латинская Америка
Неконтролируемые крики, плач, дрожь, жар,
поднимающийся от груди к голове, вербальная или
физическая агрессия, припадки, обмороки.
болезнь,
посланная духами
(ghost sickness)
американские
индейцы
Ночные кошмары, слабость, чувство опасности, потеря
аппетита, обмороки, головокружения, потеря сознания,
чувство удушья.
коро (koro)
Малайзия, Китай,
Таиланд
Неожиданное и сильное беспокойство, что пенис (у мужчин)
или вульва и соски (у женщин) войдут внутрь тела и вызовут
смерть.
латах (latah)
Восточная Азия
Сверхчувствительность к неожиданному испугу, подобное
трансу поведение, чаще всего у женщин среднего возраста.
сусто (susto)
Мексика, Центральная
Америка
Нарушения аппетита и сна, печаль, потеря мотивации,
низкая самооценка, возникающие вслед за пугающим
событием. Человек верит, что его душа оставила тело.
таийин киофушо
(taijin kyofusho)
Япония
Сильный страх человека, что его тело не нравится другим,
смущает или оскорбляет их.
Есть такие синдромы, или психические расстройства, которые существуют только в некоторых
культурах и которые не соответствуют ни одной из категорий DSM-IV (по: Robert С. Carson & James N.
Butcher, Abnormal Psychology, 9th ed., Glennview, Illinois: Scott, Foresman, 1992, p. 89).
Присутствие таких культурно обусловленных синдромов свидетельствует о том, что
расстройства, перечисленные в классификации DSM-IV, содержат только те психические расстройства,
которые характерны для западной американской культуры, а не универсальные психические
расстройства, встречающиеся у всех людей. Это является подтверждением взглядов тех специалистов,
которые утверждают, что мы не можем определять, что является психическим отклонением, без
соотнесения с нормами конкретной культуры.
Подходы к анализу психических расстройств
Объяснения причин психических расстройств и предложения по их лечению, в общем,
подпадают под один из психологических подходов, описанных в главе 1. Биологический подход,
называемый также медицинской моделью или моделью заболевания, исходит из того, что расстройство
поведения вызывается нарушениями в организме. Приверженцы этого подхода ссылаются на
генетические отклонения, способные создать у человека предрасположенность к определенному
психическому нарушению. Они также ищут аномалии в определенных частях мозга, нарушения в
передаче нервных импульсов и в работе автономной нервной системы. Сторонники этого подхода
применяют в лечении психических расстройств преимущественно фармацевтические препараты.
Психоаналитический подход к психическим расстройствам строится вокруг бессознательных
конфликтов, обычно восходящих к раннему детству, а также вокруг механизмов защиты, которые
человек использует для того, чтобы справиться с тревожностью, порождаемой подавленными
импульсами и эмоциями. Перевод бессознательных конфликтов и эмоций в сферу сознания, как
предполагается, устраняет необходимость в защитных механизмах и облегчает болезнь.
Бихевиористский подход обращается к психическим расстройствам с позиций теории научения и
предполагает, что неадекватное поведение является приобретенным. В этом подходе исследуется то, как
страх становится условной реакцией на те или иные ситуации, а также роль подкрепления в зарождении
и поддержании неадекватного поведения.
Когнитивный подход, как и психоаналитический, обращен к внутренним процессам. Однако в
нем рассматриваются не мотивы, эмоции и конфликты, а сознательные умственные процессы. То, как
мы себя представляем (образ нашего Я), как оцениваем стрессовые ситуации и какие выбираем
стратегии для их преодоления, — все это взаимосвязано. С когнитивной точки зрения некоторые
