 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 16.2. Процент совершивших акты насильственного поведения в течение прошедшего
года. Люди, страдающие тяжелыми психическими расстройствами, относятся к группе повышенного
риска по вероятности насильственного поведения, по сравнению с людьми, не имеющими
психиатрического диагноза (адаптировано из: Monahan, 1992).
Кроме того, в нашей правовой системе предусмотрена защита человека от превентивного
задержания. Человек считается невиновным, пока суд не докажет его вину, и заключенных выпускают
из мест заключения, несмотря на данные статистики, что большинство из них совершат новые
преступления. Разве не должны психически больные пользоваться теми же правами? И как быть с
человеком, у которого есть установка на саморазрушение и который для себя опаснее, чем для других?
Следует ли его заключать в больницу? Эти сложные вопросы еще предстоит решить.
Помимо юридических вопросов остается и сама проблема ухода за психически больными.
Обществу придется захотеть заплатить за соответствующее лечение людей с психическими
расстройствами. Многие из них охотно сами обратились бы за лечением, но на хорошее лечение у них
нет денег.
Психотерапевтические профессии
Проходит ли человек психотерапию в больнице, коммунальном центре психического здоровья
или в частном заведении, с ним могут работать специалисты нескольких профилей.
Психиатр имеет степень доктора медицины (М. D.) и прошел трехлетнюю стажировку (после
медицинской школы) в учреждении психического здоровья, во время которой он обучался методам
диагностики аномального поведения, лекарственной терапии и психотерапии. Как врач, психиатр имеет
право предписывать лечение, а во многих штатах и давать направление в больницу.
Термином психоаналитик обозначают людей, получивших специальную подготовку в институте
психоанализа и обучившихся методам и теориям, ведущим начало от Фрейда. Такое обучение обычно
длится несколько лет, в течение которых учащиеся должны сами подвергнуться психоанализу, а также
излечить нескольких клиентов психоаналитическими методами под руководством методиста. До
недавнего времени большинство институтов психоанализа требовали от своих выпускников иметь
степень доктора медицины. Поэтому большинство психоаналитиков являются психиатрами. Однако
подавляющее большинство психиатров психоаналитиками не являются.
Психологи, работающие в качестве терапевтов, прошли дополнительную подготовку по
клинической, консультационной или школьной психологии. Обычно они имеют степень доктора
философии (Ph. D.) или психологии (Psy. D.). Степень доктора философии означает обучение ведению
исследований, а также диагностике и психотерапии. Доктор психологии — более прикладная степень и
означает в основном умение проводить диагностику и психотерапию. Для получения любой из этих
степеней требуется 4-5 лет аспирантуры плюс не меньше года интернатуры. Кроме того, в большинстве
штатов психолог должен сдать экзамены на получение лицензии или сертификата.
Клинические психологи работают с людьми, страдающими самыми разнообразными
психическими расстройствами. Консультирующие психологи больше сосредоточены на проблемах
приспособления и часто специализируются в конкретных областях, таких как учеба, брак или семья.
