Navigation bar
  Print document Start Previous page
 128 of 947 
Next page End  

В Верхней Баварии и Маннгейме в полевых исследованиях по детской психиатрии при
постановке диагноза используются и сведения родителей, и данные обследования детей. Хотя в обоих
регионах общая болезненность приблизительно одинакова, но заметны отчетливые различия в
диагностическом распределении, отчасти обусловленные разными возрастными группами (табл. 8.3). В
Верхней Баварии на первом месте стоят специфические симптомы (МКБ-9: 307), в то время как в
Маннгейме преобладали неврозы и гиперкинетические синдромы, а также, прежде всего у 13-летних,
социальные расстройства.
Таблица 8.3. Болезненность психическими заболеваниями у детей в Верхней Баварии (Artner et
al., 1984) и Маннгейме (Esser & Schmidt, 1987)
Диагнозы (МКБ-9)
Верхняя Бавария, 3-
14-летние, n = 358, %
Маннгейм, 8-
летние, n = 216, %
Маннгейм, 13-
летние, n = 191, %
Психозы (299)
0,3
Неврозы/эмоциональные
расстройства (300; 313)
3,4
6,0
5,8
Специфические симптомы (307)
13,4
4,2
2,1
Изменение личности после
повреждения головного мозга (310)
0,3
Социальные расстройства (312)
0,6
1,8
8,4
Гиперкинетические синдромы (314)
0,3
4,2
1,6
Всего
18,4
16,2
17,9
Психические заболевания у взрослых. В представленном международном обзоре истинной
болезненности психическими болезнями (Dohrenwend et al., 1980) обнаруживается очень большая
амплитуда колебаний в сфере непсихотических заболеваний (табл. 8.4). Определенный в Верхней
Баварии показатель болезненности 18,6% приблизительно соответствует среднему значению (20,9%),
определенному на основе 27 полевых исследований. Показатели для шизофрении и неврозов тоже
сопоставимы со средней величиной. В выборках 25-, 35- и 45-летних маннгеймцев (Schepank, 1987)
показатель болезненности психогенными заболеваниями (МКБ-8: 300-306) оказался 26%. При
сравнении с верхнебаварским полевым исследованием необходимо учесть, что, во-первых, сильно
отличаются друг от друга диагностические и возрастные группы, а во-вторых, в основу были положены
разные критерии степени тяжести (см. табл. 8.4).
Таблица 8.4. Болезненность психическими заболеваниями у взрослых в Северной Америке и
Европе (Dohrenwend et al., 1980), а также в Верхней Баварии (Dilling & Weyerer, 1984)
Диагноз
Число
исследований,
%
Амплитуда
колебаний,
%
Среднее
значение,
%
Верхняя Бавария (в
скобках МКБ-8), %
Психозы
24
0,0—8,3
1,6
3,3 (290-299)
Шизофрения
14
0,0—2,7
0,6
0,4 (295)
Аффективные психозы
13
0,0—1,9
0,3
1,2 (296)
Неврозы
24
0,3—53,5
9,4
9,3 (300)
Расстройства личности
20
0,1—36,0
4,8
0,7 (301)
Алкоголизм
14
0,6—31,0
2,4
1,6 (303)
Всего
27
0,6—69,0
20,9
18,6 (290-315)
В последнее время особого внимания заслуживает проведенное в Соединенных Штатах
исследование «Epidemiologic Catchment Area» (ECA;
эпидемиологическая зона охвата),
в котором в 5
центрах были обследованы 18 572 человека (18 лет и старше) посредством «Diagnostic Interview
Schedule» (DIS)
(Robins & Regier, 1991). DIS
является высокоструктурированным интервью, которое с
помощью определенных алгоритмов, в частности, позволяет поставить диагноз по DSM-III.
Правда,
Hosted by uCoz