 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
дорзального норадренергического пучка существует меньший вентральный норадренергический пучок
с клеточными телами в области А1 и восходящими путями, простирающимися главным образом к
гипоталамусу. В обоих пучках сосуществуют пептиды галанин и нейропептид Y (NPY); они влияют на
широкую палитру психических и нейроэндокринных эффектов, которые передаются посредством
норадреналина пресинаптически и постсинаптически через различные альфа- и бета-рецепторы (Holmes
& Crawley, 1995; Duman & Nestler, 1995). Обратный захват норадреналина тоже регулируется
молекулами-транспортерами, специфическое значение которых, правда, известно только
приблизительно (Barker & Blakely, 1995).
Уже одно то, что проекция дорзальных норадренергических путей в ЦНС необычайно тонко
специализирована, позволяет предполагать, что эта филогенетическая древняя трансмиттерная система,
возможно, имеет, скорее, всеобщую функцию, синхронизируя разнообразные функции ЦНС или
согласовывая их друг с другом. Норадреналин, по-видимому, выполняет в целом активирующую
функцию как в симпатической нервной системе, так и в головном мозге, в результате чего улучшаются
внимание, концентрация и состояние бодрствования; кроме того, норадреналин оказывает косвенное
влияние на эмоционально и мотивационно детерминированное поведение, и обычно параллельно с этим
активируется симпатическая нервная система (Robbins & Everitt, 1995; Valentino & Aston-Jones, 1995).
В экспериментах на животных стресс и (условный) страх вызывают отчетливую активацию
дорзального норадренергического пучка, и наоборот — норадренергическая активация, индуцированная
электрофизиологически или фармакологически, переживается как нечто тревожащее. Далее,
норадренергическую активность снижают клинические эффективные анксиолитики. В различных
клинических исследованиях в качестве индикатора центральной норадренергической активности
измеряли метаболит норадреналина — 4-гидрокси-3-метоксифенигликол (MHPG). Также исследовались
реакции пациентов, страдающих психическими расстройствами, на специфические агонисты и
антагонисты норадреналина. В результате оказалось, что норадренергическая активация играет роль
прежде всего при панических атаках и посттравматическом стрессе, а также при тревожных
расстройствах, которые сопровождаются высокой симпатической активностью (Charney, Bremner &
Redmond, 1995). Расстройства дорзальной норадренергической системы, возможно, являются еще и
причиной или коррелятами униполярного депрессивного расстройства (Nathan, Musselman, Schatzberg &
Nemeroff, 1995; Schatzberg & Schildkraut, 1995).
Очевидно, норадренергическая система довольно неспецифическим образом активируется при
способах поведения, требующих бодрствования, внимания и концентрации и связанных с активными
действиями. Клинически релевантные феномены поведения, такие как агрессивность, гнев и подавление
гнева или поведение типа А, судя по всему сопровождаются активацией этой системы путей, а также
активацией симпатического нерва и способствуют появлению соматических нарушений функций,
связанных со стрессом (прим. 11.1). В противоположность этому, при некоторых депрессивных
расстройствах скорее предполагается понижение активности (ср. Schatzberg & Nemeroff, 1995).
Примечание 11.1. Бесплодие и стресс
В некоторых наших собственных клинико-психологических исследованиях мы попробовали
применить психобиологические методы. В этом исследовательском проекте получилось три раздела.
Раздел 1
Постановка вопроса. Можно ли нарушить репродуктивную способность мужчины посредством
психической перегрузки?
Результаты. Клинические обследования. В результате психодиагностического обследования на
двух выборках из 117 и 101 бесплодных мужчин выделилась подгруппа пациентов, которые, с одной
стороны, обнаруживают повышенные значения по шкалам измерения уверенности в себе, поведения
типа А и доминирования, а с другой стороны, у них можно было установить пониженное количество
спермы и пониженный уровень тестостерона.
Раздел 2
Постановка вопроса. Можно ли доказать наличие соответствующих отношений в эксперименте
на животных и прояснить патофизиологические механизмы?
Результаты. Экспериментальные исследования на животных. В эксперименте на животных
индуцировалось путем стресса активное и пассивное поведение. Обнаружилось, что только при
активном поведении во время стресса происходила сильная норадреналиновая активация в различных
областях головного мозга, вследствие чего активизировался симпатический нерв и кровоснабжение
ткани яичка становилось недостаточным. Из-за этого ЛГ уже не стимулировал клетки Лейдига в
