Navigation bar
  Print document Start Previous page
 171 of 947 
Next page End  

функцией. У мужчины ЛГ стимулирует продукцию тестостерона клетками Лейдига, а ФСГ влияет на
функции клеток Сертоли, которые совместно с тестостероном управляют семясозреванием. Тестостерон
и высвобожденный из клеток Сертоли гормон ингибин влияют по принципу негативной обратной связи
на активность GnRH.
Как уже упоминалось, стресс, активируя CRF, может затормозить ось гонад через GnRH и таким
образом способствовать стерильности. Судя по всему, активация CRF у мужчин, индуцированная
неконтролируемым и непредвиденным стрессом, нарушает HHGA-функции, вследствие чего, по-
видимому, наступает некоторая редукция количества и подвижности сперматозоидов. Далее,
представляется, что активное поведение во время стресса за счет активации симпатической нервной
системы вызывает вазоконстрикцию тестикулярных кровеносных сосудов (см. прим. 11.1). Кроме того,
описывались и нарушения цикла у женщин вследствие стресса. Особенно значимыми представляются
длительные требования в сфере достижений, а также изменения условий жизни. Здесь тоже можно
считать релевантным физиологическим механизмом активацию гипоталамического CRF, вследствие
чего опосредованно нарушается HHGA. Нарушения GnRH-функций наступают также вследствие
недостаточной массы тела. Подобные нарушения функций, индуцированные гипоталамусом, были
зафиксированы при нервной анорексии. Периоды голодания, встречающиеся у женщин с нервной
булимией или устраивающих себе ограниченные диеты, тоже приводят к нарушениям цикла,
ановуляции и нарушениям лютеальной фазы. Гипоталамическое снижение продукции GnRH с
последующими нарушениями цикла может возникнуть также в результате интенсивных занятий
спортом (Hellhammer & Pirke, в печати).
Довольно активно исследовался возможный эффект, который оказывают половые гормоны на
эмоции и поведение. Падение уровня эстрогена и прогестерона после родов, кажется, способствует
послеродовой дисфории. Отсутствие этих гормонов во время климакса, возможно, является причиной
приливов, расстройств сна и изменений настроения. Менее отчетливо фиксируются психотропные
эффекты тестостерона.
Распространенность многих психических расстройств (в том числе депрессии, анорексии,
шизофрении) среди мужчин и женщин зачастую неодинакова. Это часто интерпретируется как
следствие вредных или протективных влияний половых гормонов. Несмотря на впечатляющие данные,
однозначных доказательств патогенетического значения этих гормонов до сих пор нет.
3.3. Гипоталамо-гипофизарно-щитовидная ось
Гипоталамический тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) достигает передней доли гипофиза и
стимулирует там синтез и высвобождение гормона, стимулирующего щитовидную железу (TSH). TSH с
током крови попадает в щитовидную железу и вызывает в ней синтез и высвобождение тироксина (Т4)
и трийодтиронина (Т3). Т3 и Т4 участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров, белков и
минеральных веществ и влияют далее на функции ЦНС и органов размножения.
Следствием гиперфункции щитовидной железы является интолерантность к теплу с усиленной
склонностью к потоотделению, сердцебиение, диспноэ при перегрузке, тремор, потеря веса и
нервозность; при пониженной функции имеет место утомляемость, интолерантность к холоду и
прибавка в весе. Поэтому нарушения щитовидной железы нередко напоминают психические и
психосоматические расстройства, и соответствующая дифференциальная диагностика играет важную
роль (ср. Hellhammer & Pirke, в печати).
3.4. Гормон роста и пролактин
Высвобождение гормона роста (growth hormone; GH) в гипофизе регулируется
гипоталамическим «Growth Hormone Releasing Hormone» (GHRH; освобождающим гормоном) и
соматостатином. GH способствует росту тела в длину и обладает анаболическим и
инсулиноантагонистическим действием. GH повышает, в частности, уровень сахара в крови, снижает
чувствительность к инсулину, повышает основной обмен и повышает поглощение аминокислот и
синтез протеинов в клетках. Это происходит при помощи веществ, выделяемых печенью и почками и
получивших название соматомедины, или «Insuline-like Growth Factors» (IGF). Посредством
соматостатина соматомедины контролируют, по принципу негативной обратной связи, высвобождение
PRL. Высвобождение PRL в основном подлежит ингибиторному контролю посредством дофамина
(ДА). Стимулирующее влияние приписывается TRH и вазоактивному пептиду кишечника (VIP)
Hosted by uCoz