Navigation bar
  Print document Start Previous page
 195 of 947 
Next page End  

в осуществлении раздражения приводят к новой OR на первоначальный раздражитель (= отвыкание).
Таким образом, OR и габитуация — функционально сцепленные друг с другом процессы.
Существуют различные подходы, объясняющие нейрофизиологические механизмы, которые
лежат в основе ориентировочной реакции и габитуации. Наиболее известны модели, которые
предложили Соколов (Sokolov, 1963; «нейронная модель») и Грувз и Томпсон (Groves & Thompson,
1970; «модель двух процессов»). Помимо этих нейрофизиологических моделей существуют также
подходы, предпочитающие когнитивно-психологические и нейропсихологические объяснения,
например модель переработки информации, которую предлагает Оман (Ohman, 1979), или «match-
mismatch-negativity» (Natanen, 1992). Подобно модели Соколова, они тоже причисляются к так
называемым моделям раздражителя-комператора (Reiz-Komperator-Modelle). Подробное обзорное
изложение и критический разбор этих объяснительных подходов см. в кн. Baltissen & Sartory, 1998.
Роль ориентировочной реакции и габитуации при клинических формах расстройств важна в той
мере, насколько они дают разъяснения по поводу специфических для расстройства изменений
процессов внимания и переработки информации. Поясним это на примерах из области исследования
тревоги, шизофрении и депрессии.
-
Тревожные расстройства. Лейдер (Lader, 1969) обнаружил связь между уровнем тонического
возбуждения и замедлением угасания электродермальной OR на тоны: чем больше число спонтанных
флуктуаций в электродермальной системе, тем медленнее протекает угасание. Пациенты со
специфическими фобиями в этом отношении схожи с лицами без тревожных расстройств: у них
наблюдался низкий уровень тонического возбуждения при одновременно быстром угасании. Чем более
выражено было тревожное расстройство (агорафобия), тем выше был и уровень тонического
возбуждения и тем медленнее протекало угасание. Патогенетический компонент здесь заключается в
том, что психофизиологические процессы обратной регуляции замедлены и вследствие этого при
повторной конфронтации с вызывающими страх ситуациями может достигаться стойкий высокий
уровень возбуждения.
-
Шизофрения. Особое значение психофизиологические индикаторы OR и угасания получают
при исследовании шизофрении. Примерно от 40 до 50% пациентов с шизофренией оказались
электродермальными non-респондентами, то есть у них не возникала OR на простые раздражители
(обзор см. Venables, 1991). Но кроме таких гипореактивных пациентов с шизофренией имеется и группа
гиперреактивных пациентов (высокий уровень кожной проводимости, большое число спонтанных
электродермальных реакций). Грин, Нуехтерлейн и Зальц (Green, Nuechterlein & Salz, 1989) установили,
что гипореактивные пациенты обнаруживали больше психотических симптомов — как негативных, так
и позитивных, — чем гиперреактивные. Но в противоположность к этому гиперреактивности
независимо от связи с клинической классификацией симптомов приписывается некоторое
прогностическое значение в отношении течения болезни; так как оказалось, что замедленное угасание и
электродермальная гиперактивность являются подходящим предиктором для определения размера
патологических остаточных состояний после медикаментозной стабилизации психотической
симптоматики (Dawson, Nuechterlein, Schell & Mintz, 1992). У пациентов с шизофренией, кроме того,
бросается в глаза асимметрия в электродермальной ориентировочной реакции, то есть
электродермальные реакции с разной силой проявляются на правой и левой руке, что, очевидно, связано
с той или иной симптоматикой. Более сильная OR на левой руке чаще бывает у пациентов с позитивной
симптоматикой, в то время как более сильная OR на правой руке — у пациентов с негативной
симптоматикой. Эти эффекты объясняются разным участием полушарий мозга в электродермальных
OR и психотических синдромах (Gruzelier & Raine, 1994).
Психофизиологические исследования OR и угасания у пациентов с шизофренией в большинстве
случаев указывают на то, что психофизиологические особенности их реакций свидетельствуют об
измененной форме приема и переработки информации. Имеются указания и на недостаточное
выключение нерелевантных раздражителей (функция фильтра) и на необходимость более длительного
времени, чтобы развить «нейронную» модель (по Соколову) репрезентации раздражителя. На
сегодняшний день считается, что за мозговые функции, принимающие участие в этом процессе,
отвечает главным образом дофаминергическая система мезолимбической (гиппокамп, миндалевидное
ядро) и префронтальной коры.
-
Депрессия. У пациентов с большой депрессией часто имеет место недостаточная реактивность
электродермальной системы. Уровень кожной проводимости в целом низкий, а реакции (OR) на
простые раздражители (тоны) отсутствуют или слабо выражены. Однако эта особенность реакции, по-
видимому, ограничивается холинергической системой, так как, например, вазомоторные OR, которые
Hosted by uCoz