 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Если лицам, страдающим зоофобией, на шесть секунд предъявить диапозитивы пауков и змей, то
у них произойдет отчетливое учащение сердцебиения, вазоконстрикция периферических кожных
сосудов, подъем кровяного давления, а также увеличение активности потовых желез («холодный пот от
страха»). Эти вегетативные изменения являются выражением общей симпатико-тонической активации и
таким образом создают метаболическую предпосылку для эффективной реакции бегства.
Действительно, пациенты с фобиями пытаются сразу же, как только научатся сами определять время
показа изображений, избежать этой конфронтации (ср. Hamm, Cuthbert, Globisch & Vaitl, 1997). Кроме
того, в этих ситуациях они сообщают об интенсивном чувстве страха и отвращения. Интересно, что этот
профиль психофизиологической реакции не зависит от способа индукции страха. Человеку,
страдающему фобией, можно, например, через наушники дать краткое описание пугающей ситуации,
допустим, такое: «Жаркая ночь; я лежу обнаженный на своей кровати. Вдруг прямо мне грудь садится
огромный жирный паук и начинает ползти на шею. Молниеносно я выпрыгиваю из кровати», далее,
предложить ему по возможности живо представить эту сцену, — и произойдет вегетативная реакция,
сравнимая с таковой при предъявлении диапозитивов.
Рис. 13.1 показывает средние изменения сердцебиения у лиц с зоофобией и контрольных лиц во
время рассматривания изображений змей и пауков (вверху), а также во время презентации («слушания»)
и воображения сцен («представления»), в которых описывается контакт со змеями или пауками.
Рис. 13.1. Средние изменения частоты сердцебиения во время конфронтации с релевантными для
страха диапозитивами (вверху) и воображения пугающих ситуаций (внизу) (из: Hamm, 1997)
Интересно, что такие же паттерны негативных реакций возникают и тогда, когда пациентов с
фобиями конфронтируют с живыми змеями, то есть осуществляется экспозиция in vivo.
Единственное
отличие от профилей реакций, наблюдаемых в лабораторных условиях, состоит в интенсивности
реакции страха. Если при описанных выше экспериментах частота сердцебиения в среднем ускоряется
на 7 ударов в минуту, то при конфронтации in vivo —
на 20 ударов в минуту. Благодаря этой
выраженной изоморфии паттернов психофизиологических реакций у этих групп пациентов можно
путем таких лабораторных исследований получить сведения об этиологии расстройства и возможных
механизмах действия терапевтических интервенций. Хотя надо заметить, что эта конкордантность
оправдывается не для всех пациентов с тревожными расстройствами.
---
При обусловливании страха аффективно-нейтральный прежде раздражитель соединяется с
аверсивным событием. Главный признак аверсивного US состоит в том, что он активирует дефензивные
мотивационные системы организма. Благодаря тому что CS сообщает о таком аверсивном событии, он и
сам становится аверсивным. Нейрофизиологические данные подтверждают, что решающую роль при
