Navigation bar
  Print document Start Previous page
 257 of 947 
Next page End  

[Мы благодарны г-ну лиценциату Мариусу Збиндену за ценные советы при подготовке этой
главы.]
1. Введение
Тот факт, что тяжелые, небольшие или средние, временные или хронические перегрузки могут
вызывать или провоцировать психические расстройства, — не новость. Уже в 1621 г. Роберт Бартон,
оксфордский каноник и ученый, в своей книге «Анатомия меланхолии» описал болезнетворное
влияние, которое оказывают на депрессивные расстройства такие события, как несчастливый брак,
обнищание и т. д. Знание об этом хранится в сокровищнице опыта всех времен и народов, и именно
поэтому во всех культурах развивались ритуалы для преодоления тяжелых перегрузок, связанных со
смертью близких, прощанием с любимыми и т. п. Между тем остается неясным, являются ли такие
события действительно причиной или пусковым фактором; чем можно объяснить большую
вариабельность реакций на перегрузки; почему одни люди очень быстро реагируют нарушением
некоторых психических и/или соматических функций, а другие способны сделать из нужды
добродетель или оказываются резистентными. Обыденное знание тоже не предлагает четкой и
достоверной таксономии типов перегрузки. Ответить на подобные вопросы — задача современного
исследования.
Изучение стресса имеет разные корни, но здесь мы не будем останавливаться на этом подробно.
Достаточно упомянуть экспериментальное исследование на животных (Cannon), психосоматическое
исследование стресса (Wolff), эндокринологическое исследование (Selye), исследование жизненных
событий (Holmes and Rahe), психологическую модель стресса (Lazarus), экологические подходы к
влиянию окружающего мира на человека, изучение перегрузок на производстве, исследование травм (и
особенно военных травм), исследование межличностных перегрузок, исследование страха,
исследование активации и совладание с болезнью (ср. Goldberger & Breznitz, 1993; Lazarus, 1991). Ниже
мы попробуем дать представление о том, какую ценность имеют концепции стресса для этиологии и
анализа условий возникновения психических расстройств.
2. Понятия «стресс» и «стрессовый процесс»
Стресс — понятие многозначное; в нем можно выделить по меньшей мере четыре значения
(Nitsch, 1981).
-
Стресс как событие (UV).
Стресс как ситуативный или раздражающий феномен в виде
возможных событий, связанных с напряжением, иногда называется также стрессором.
-
Стресс как реакция (AV).
Стресс как реакция на определенные события, иногда называемый
стрессовой реакцией, стрессовой эмоцией или стрессовым переживанием.
-
Стресс как промежуточная переменная. Стресс как состояние между раздражителем (UV) и
реакцией (AV), то есть промежуточный процесс.
-
Стресс как трансактный процесс. Стресс как процесс взаимодействия человека с
окружающим миром. Лазарус и др. (Lazarus & Launier, 1981) исходят из того, что трансактный процесс
начинается со специфической оценки какого-то события и собственных ресурсов совладания, в
результате чего иногда образуются стрессовые эмоции. За этой фазой следуют адаптивные реакции
(копинг). Стресс не является статичным состоянием, но представляет собой динамичное событие,
которое протекает в постоянном и реципрокном взаимодействии (= трансакция) между индивидом и
окружающим миром.
Далее понятие стресса было еще больше дифференцировано
(Selye, 1986) за счет введения
понятий эустресс и дистресс. Эустрессом называется такая потеря равновесия, которая возникает, когда
субъект переживает соответствие между требуемыми от него усилиями и имеющимися в его
распоряжении ресурсами. Понятие дистресс закреплено за такими психическими состояниями и
процессами, при которых, по крайней мере на какое-то время, соотношение между требуемыми
усилиями и имеющимися ресурсами кажется нарушенным, причем не в пользу ресурсов.
Если рассматривать события в качестве стрессоров, то их можно систематизировать по размеру
негативной значимости и по времени, требуемому на адаптацию (ср. рис. 17.1). В зависимости от этого
при исследовании стресса различают критические жизненные события, травматические стрессы,
повседневные стрессоры или хронические стрессоры.
Hosted by uCoz