 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
(см. также Kazdin, 1994).
Таблица 20.4. Каталог критериев для планирования и оценки исследования клинико-
психологической интервенции (Kohnken et al., 1979; см. также Kazdin, 1994).
(1) Интервенции
Описание форм интервенции — тип контрольной группы
Описание и сравнение отдельных групп по следующим пунктам: инструктирование
группы — обстановка — продолжительность интервенции — частота и
длительность контактов — временной период обследования — интерферирующие
интервенции
(2) Классификация
Описание инструментов классификации (содержание; критерии качества,
например, надежность, валидность)
(3) Зависимые
переменные
Спектр зависимых переменных (представленность переменных для нарушенных
или ненарушенных областей) — описание инструментов (содержание; критерии
качества) — специалисты, собирающие и оценивающие информацию (описание
соответствующих лиц; информированность о временном моменте измерения или
ожидаемых эффектах) — пересчет данных на ситуацию (данные терапевтического
сеанса или вне сеансов) — продолжительность катамнеза — инструменты
катамнеза (сопоставимость инструментов предшествующих измерений и
инструментов катамнеза, критерии качества)
(4) Руководители
исследований/
психотерапевты
Распределение функций (идентичность руководителя исследования и
психотерапевта) — тип распределения психотерапевтов относительно
пациентов/интервенций — контроль реализации лечения (согласованность между
поведением психотерапевта и терапевтическим руководством) — сопоставимость
психотерапевтов по индивидуальным признакам (например, пол), личностным
признакам, общей терапевтической компетентности, специальной
подготовке/опыту в специальных терапевтических техниках — прогностическое
ожидание (осведомленность психотерапевта о предполагаемых результатах)
(5) Пациенты
Описание процедуры набора — описание процедуры селекции (в том числе
данные об инструментах селекции) — осведомленность пациентов об отборочной
функции инструмента — догадки пациентов о гипотезах — клинический статус
пациентов — добровольность участия — описание пациента (расстройство в
форме диагноза и симптоматики, анамнез болезни, индивидуальные и личностные
признаки и т. д.) — тип распределения пациентов по группам
(6) Ход
обследования
Выбывшие из исследования пациенты — количество выбывших пациентов в
группах — учет выбывших при оценке результатов — исключение пациентов
(число, основания и т. д.)
(7) Анализ данных
Описание статистических методов проверки — тесты на значимость (предпосылки
и т. д.) — уровень значимости (альфа, бета) — сила эффекта — сложность техники
анализа (унивариантная, мультивариантная) — методы оценки (отдельные группы
и/или дни обследования)
5.1.2. Плацебо-интервенция
В медикаментозном исследовании понятие «плацебо» играет большую роль; так называемые
плацебо-контрольные группы предназначены для того, чтобы точно зарегистрировать воздействие
медикаментозного препарата (Spiegel, 1995). Плацебо — это мнимый медикамент, фармакологически
недейственное вещество, которое, однако, может обладать психологическим воздействием. Подобно
медикаментам, клинико-психологическую интервенцию тоже потребовалось сравнить с какой-либо
клинико-психологической плацебо-интервенцией (плацебо-психотерапия) (см. табл. 20.3, вариант 6), и
существует множество работ по исследованию психотерапии с использованием так называемых
плацебо-контрольных групп. Иногда выдвигалось мнение, что сама психотерапия — не более чем
плацебо; однако Ламберт и Бергин (Lambert & Bergin, 1994; см. там же список литературы),
проанализировав соответствующую литературу, установили, что это не так, и психотерапия более
эффективна, чем психотерапевтическое плацебо. Под видом плацебо нередко осуществляется терапия с
незначительным лечением, и поэтому она является более строгим масштабом сравнения, чем
