Navigation bar
  Print document Start Previous page
 349 of 947 
Next page End  

продукты должны быть труднодоступны или что улицы в жилых кварталах нужно строить таким
образом, чтобы по ним можно было ехать лишь медленно.
3) Контроль за рекламой и, в частности, рекламированием нездоровых продуктов и нездорового
поведения. Например, можно ограничить законом рекламу сигарет, или ввести цензуру на телевидении
в отношении сексуально ориентированных программ, или более строго контролировать поведение
водителей на дорогах, в том числе содержание у них алкоголя в крови.
Для всех трех стратегий проводились исследования на их эффективность (ср. Jeffery, 1997). Эти
стратегии не стоит рассматривать как альтернативы индивидуальным способствующим здоровью
мероприятиям и стратегиям; скорее одно дополняет другое.
Кроме того, ориентированные на окружающую среду профилактические и способствующие
здоровью интервенции можно различать в зависимости от того круга адресатов или, иными словами,
того социально-экологического типа окружающей среды, на который необходимо оказать влияние:
- люди, первично ответственные за лиц из групп риска (медиаторный подход);
- производственное окружение (поведение руководителей, условия работы, ср. здесь главу 43);
- школьное окружение (поведение учителей, архитектура, школьный распорядок и т. д., ср. главу
42);
- общины (система психосоциального обслуживания, условия окружающей среды и т. д.);
- более крупные культурные общности (культурные нормы и ценности).
Средством при относящихся к окружающей среде интервенциях являются прежде всего
информирование, консультирование, тренинг и законодательные меры для изменения социальных,
экологических и культурных условий.
5.6. Кризисная интервенция
Кризисная интервенция — это профессиональная психосоциальная помощь, предоставляемая
лицам, которые испытали продолжительное нарушение психического и социального равновесия по вине
какого-то критического жизненного события, не приобретя, однако, в результате никакого психического
расстройства. Критическое изменяющее жизнь событие (ср. главу 17) приводит к нарушению
соответствия между имеющимися психическими и естественными социальными ресурсами и
требуемым психическим напряжением. Потребность в интервенции зависит, таким образом, от внешних
и внутренних условий. Некоторые события можно предвидеть — например, выход на пенсию или
начавшийся климакс представляют собой культурно или биологически нормированные пусковые
факторы; другие предвидеть нельзя — скажем, скоропостижную смерть партнера или тяжелый
супружеский кризис. Филипп и Грезер (Filipp & Graser, 1982, S. 159) отмечают, что во многих случаях
критическое жизненное событие является «концентрацией какого-то ранее начавшегося происшествия»,
дошедшего до своей кульминации в конкретном критическом событии и ставшего благодаря этому
очевидной психической реальностью. Кризисная интервенция призвана помочь таким людям
восстановить душевное и социальное равновесие, до того как данная проблема «затвердела» и
превратилась в расстройство.
В этом отношении функцию кризисной интервенции можно назвать
профилактической, а часто она способствует и дальнейшему развитию, если человек способен
интерпретировать кризис как задачу или шанс для развития, дающие стимул для новой
самоорганизации в личной и социальной жизни (ср. Danish & D'Angelli, 1981). Если критические
жизненные события предсказуемы, то с помощью целенаправленных мер можно подготовить
соответствующий круг людей (например, находящихся в преддверии ухода на пенсию) еще до
наступления перегрузки, чтобы реакция на предстоящее событие была более компетентной.
5.6.1. Цели и средства кризисной интервенции
При кризисной интервенции с помощью различных средств и методов стремятся достичь
главным образом следующих целей: (1) психически стабилизировать индивида, (2) содействовать
специфическим навыкам и умениям и (3) мобилизовать имеющиеся в распоряжении социальные
ресурсы или закрепить социальную интеграцию (ср. Roberts, 1990; Huxley & Kerfoot, 1995).
1) Стабилизация личности. У людей, переживших критические жизненные события, на какое-то
время сильно нарушается психическое равновесие. Эмоциональные проблемы не дают (временно)
ответить на требования жизненной ситуации сообразно реальности. Для того чтобы создать
предпосылки для преодоления дестабилизирующего события и интерпретировать его, может быть, как
Hosted by uCoz