 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
описания характеристик психотерапевта: на одной оси различаются независимые от ситуации или
соответственно специфические для терапевтической ситуации переменные, а на другой — объективные
и субъективные характеристики (ср. рис. 22.1.1).
Рис. 22.1.1. Классификация характеристик психотерапевта (Beutler, Machado & Neufeldt, 1994, S.
231)
-
В отношении переменных возраста, пола и этнической принадлежности (1-й квадрант) мы не
имеем унифицированных данных. Но, по-видимому, если пациент и психотерапевт похожи между
собой в этих переменных, то это обстоятельство оказывает хоть и не главное, но все же положительное
влияние на терапию (ср. Beutler, Machado & Neufeldt, 1994).
-
В последние годы наиболее интенсивно исследовались те группы факторов, которые можно
описать как способность устанавливать теплые, уважительные и не вызывающие страх отношения с
пациентом (4-й квадрант). Три переменных Роджерса — «теплота, эмпатия и подлинность» (ср.
подглаву о разговорной психотерапии) — относятся к этому комплексу переменных, имеющему
значение для всех видов психотерапии, а также для лечения нарушенных функций. В социальной
психологии поведения помощи (Wills, 1982) и в исследовании психотерапии (Stiles, Shapiro & Elliott,
1986) удалось доказать среди прочего, что эти переменные связаны с повышением чувства
самоценности у пациентов, что является, судя по всему, общим эффектом отношений помощи.
Орлински, Граве и Паркс (Orlinsky, Grawe & Parks, 1994) обобщают современное состояние
исследований, посвященных переменным терапевтических отношений: свыше 1000 соответствующих
результатов говорят о том, что этот фактор является основной переменной психотерапевта как в
индивидуальной, так и в групповой терапии и сильно влияет на воздействие терапии в целом.
Другой пример — переменная ожидания. Ожидания и установки психотерапевта по отношению
к пациенту (Feitkau, 1977), скорее всего, влияют в смысле эффекта Розенталя на поведение и
психотерапевта, и пациента. Исследования этого вопроса показывают, что наиболее сильное
воздействие наблюдается в том случае, если ожидания психотерапевта и пациента позитивны (ср.
Beutler, Machado & Neufeldt, 1994). Роль ожидания психотерапевта и пациента подробно обсуждалась
также в связи с эффектом плацебо (ср. Baumann, 1986).
- Третья группа переменных психотерапевта — это личностные характеристики, которые
выступают для пациентов в качестве модели (3-й квадрант). Воздействием модели обладают, более или
менее независимо от пациента, такие характеристики психотерапевта, как уверенность в себе, принятие
себя, отсутствие тревоги или толерантность к фрустрации, а также ценностные и общие установки (ср.
Wills, 1982).
- По поводу переменной опыта (2-й квадрант) — фактора, который естественным образом
представляется, возможно, особенно важным — у нас к настоящему времени нет унифицированных
данных. Психотерапевты приписывают этой переменной большое значение в плане их собственного
развития (Margraf & Baumann, 1986), однако влияние этого фактора на пациентов пока однозначно не
доказано. Тот факт, что даже непрофессиональные психотерапевты, не имеющие психологического и
медицинского образования, пройдя интенсивный терапевтический тренинг, способны успешно
помогать пациентам со сложными психическими проблемами, доказан применительно к разговорной
