 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
некоторому состоянию, является наличие наблюдаемых отклонений (Fabrega & Manning, 1979). Какое-
то состояние (или поведение) должно броситься в глаза, потому что оно «другое, чем...». Как правило,
речь идет об отклонении от прежнего состояния, то есть о констатации интраиндивидуального
изменения во времени. Однако из этого правила есть исключения: называться болезнью может и
отклоняющееся от нормы состояние, заданное с самого начала (например, наследственная болезнь), или
какое-то отклонение, медленно развивающееся в результате незаметных последовательных изменений.
В этих случаях мы имеем дело с отклонением не от «того, что было прежде», а от того, что наблюдается
у других.
(2) Оценка. Одной только констатации изменения или «инакости» еще не достаточно —
необходима оценка этого наблюдения. Установленное отклонение или изменение должно быть
расценено как «ненормальное», то есть как находящееся за пределами чего-то естественного или
нормального. Но, как правило, невозможно объективно определить, когда этот рубеж перейден, а
значит — с какого момента данный вариант можно рассматривать уже не как экстремальный случай
нормы, а как репрезентант анормального (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Разное понимание нормы
Статистическая
норма
Идеальная норма
Социальная
норма
Субъективная
норма
Функциональная
норма
Определяется
посредством
опытных
среднеарифметич
еских данных —
анормальное —
значит необычное общезначимая —
Имеет философское
и мировоззренческое
обоснование как
«состояние
совершенства» и
постулирована как
анормальное —
значит
несоответствующее
идеалу
Предписанные
обществом нормы
поведения —
анормальное —
значит
отклоняющееся
Масштабом для
оценки изменений
служат
индивидуальные
данные —
анормальное —
значит
неподходящее для
индивида
Как
промежуточные
функции (или
дисфункции) для
желаемых
состояний «более
высокого уровня»
—
анормальное —
значит вредное
Средние значения (статистические нормы: Bastine, 1984; Hofstatter, 1957) лишь в ограниченной
мере помогают определить норму, это можно наглядно продемонстрировать на примере, скажем,
кариеса — болезни, которой страдает большинство населения. Для отдельных болезней или симптомов
наука определяет опытные данные как функциональные нормы (например, при кровяном давлении).
Функциональные нормы оценивают состояния с точки зрения их последствий (то есть к чему приводят
эти состояния) либо целей, определяя таким образом функцию данного состояния (функциональное или
дисфункциональное, благоприятное или вредное) относительно состояний более высокого уровня.
Такие функциональные нормы определяются обычно профессиональными группами, уполномоченными
обществом для этой цели (например, врачами), или устанавливаются законодательными органами,
например при определении пороговых значений содержания ядовитых веществ в окружающей среде.
Нормальные значения и пограничные значения обосновываются более общими значениями, как
правило, идеальными нормами — например, из-за превышения нормы (функциональной) могут быть
поставлены под угрозу здоровье людей и неприкосновенность человеческой жизни. Такие идеальные
нормы определяют некое «состояние совершенства» (Hofstatter, 1957, S. 218). Они считаются
общепринятыми и имеют философское и мировоззренческое обоснование.
В социальной системе устанавливаются социальные нормы,
назначение которых — управлять
поведением членов системы и контролировать его. Некоторые из этих норм заданы в виде законов,
другие — даже не зафиксированы на бумаге и не доступны статистическому учету. Например, нормой
является: соблюдать некоторую дистанцию по отношению к собеседнику или отвечать на вопросы. В
дискуссии о целесообразности рассмотрения психических расстройств как болезней психические
расстройства рассматривались как отклонение от предписанных обществом социальных норм, но такая
концепция неоднократно подвергалась критике, потому что в таком случае лечение расстройства
означает адаптацию к действующим (в средних слоях общества) нормам.
И все-таки когда состояние человека оценивают как «больше не являющееся нормальным», то,
как правило, за основу берут другого рода норму —
субъективную норму.
То есть, как мы уже
говорили, поводом для того, чтобы назвать что-то «ненормальным», обычно является наблюдаемое
