 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
модели состоит в том, что терапевтическая функция возлагается не на специалиста (психолога,
поведенческого психотерапевта), а в существенной мере выполняется одним или несколькими лицами
из естественного окружения. Поясним это на рис. 22.4.4 (по Tharp & Wetzel, 1975).
Рис. 22.4.4. Медиаторная модель (Tharp & Wetzel, 1975)
Наверное, решающее преимущество такой интервенции в заданном социальном окружении —
это то, что попытка изменить проблемные условия предпринимается через тех лиц, которые эти условия
в принципе тоже могут контролировать; во многих случаях применение медиаторной модели требует,
чтобы лица из социального окружения сначала прошли обучение/тренинг у специалиста и изменили
свое поведение. Если это можно сделать, тогда интервенции в естественном окружении являются
благоприятной предпосылкой для стабилизации терапевтического изменения (см. здесь также Perrez,
Buchel, Ischi, Patry & Thommen, 1985).
3.3. Подходы коммунальной психологии
В принципе, эти подходы можно проследить от движения за психическое здоровье начала
нашего столетия; в поведенческой терапии принципами коммунальной психологической ориентации
считаются следующие признаки (ср. Keupp, 1978; Heyden, 1986):
1) Близость к общине,
т. е. проблемы анализируются и, если нужно, лечатся в поле их
возникновения и поддержания.
2) Амбулаторная помощь означает отказ от мыслей о пассивном обеспечении; самое главное
здесь — подтолкнуть человека к продуктивной самопомощи.
3) Профилактическая ориентация. Этиологический анализ человеческих проблем требует
конкретных мероприятий по предотвращению психических расстройств в различных плоскостях.
4) На первом плане должна стоять не столько профессиональная перспектива, сколько
потребности человека.
Коммунальную психологию, ориентированную на поведенческую терапию, вряд ли надо
понимать как «новый» терапевтический подход, скорее это очередная перспектива для решения
психических проблем. При этом нельзя не отдавать себе отчет в сложности стоящих задач, так что не
стоит питать надежд на быстрое и продуктивное разрешение многих проблем, связанных с
психическими расстройствами.
3.4. Сферы применения в плоскости общества
Подходы поведенческой терапии уже имеют определенную традицию в сфере клинической
интервенции, воспитания и реабилитации; причем применение в основном оперантных принципов для
изменения общественных и экологически релевантных условий человеческого поведения подходит так
же хорошо, как и в более узкой области психических расстройств. Интересно, что эти сферы
применения попадают в поле нашего зрения именно тогда, когда они приобретают особенный
общественный вес, т. е. связаны с окружающей средой и экологией (см. Twardosz, 1984; Martens & Witt,
1988).
Важными сферами применения являются, например, изменение отношения человека к отходам
производства, готовность к повторному использованию отходов и по возможности экономное
использование энергии и руководство по использованию средств массового транспорта (ср. Kazdin,
