 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
более активное участие в жизни общества. Причем понимать социальную интеграцию надо не как
одностороннее приспособление неполноценного человека к обществу, но и как соответствующее
формирование окружающей среды, направленное на облегчение его жизни. Социальную интеграцию
часто следует считать величиной относительной, так как во многих случаях можно достичь лишь
частичного участия в жизни общества.
Многие определения исходят из сниженной трудоспособности такого индивида и
соответствующих последствий для процесса общественного производства. Подобная реабилитация,
нередко ориентированная на принцип целесообразности, находит свое отражение в таких лозунгах, как
«реабилитация до пенсии» или «реабилитация как ключ к постоянному месту работы» (ср. Stegie &
Koch, 1982).
1.2. Правовые основы
Современная практика реабилитации в Германии в большой мере определяется целым рядом
законов по реабилитации, которые регулируют подведомственность различных реабилитационных
услуг. Вот шесть носителей этих услуг: страхование на случай болезни, страхование от несчастных
случаев и пенсионное страхование, обеспечение инвалидов войны, Федеральное ведомство по вопросам
труда, и наконец, социальная помощь. При этом социальная помощь вступает в силу только тогда, когда
ни неполноценный человек, ни кто-либо из других носителей социальных услуг не могут возместить
плату за реабилитацию. Реабилитационный уравнивающий закон направлен на то, чтобы выровнять
услуги разных ведомств, регулировать полномочия и обеспечить непрерывность реабилитации. Для
неполноценных лиц составляется общий план реабилитации, и их обязанность — содействовать этому
плану.
1.3. Система медицинской, профессиональной и школьной реабилитации
Судя по всему, в Германии имеется единственная в своем роде система медицинской, школьной
и профессиональной реабилитации (см. табл. 23.1).
Таблица 23.1. Спектр реабилитационных мероприятий
Медицинские услуги
В том числе врачебные и зубоврачебные услуги, лекарственные и
перевязочные средства, лечебная гимнастика, двигательная, речевая и
трудовая терапия, протезирование
Услуги в
профессиональной сфере
В том числе помощь в получении или сохранении рабочего места, в выборе
профессии, в профессиональной адаптации
Услуги по общей
социальной интеграции
В том числе содействие в получении адекватного школьного образования
для неполноценных лиц, по как можно более активному участию в
общественной жизни
Дополнительные услуги
В том числе деньги на тот «переходный» период, пока человек не устроится
на работу, взносы законного социального страхования, помощь в ведении
домашнего хозяйства
Хотя в медицинской реабилитации можно выделить стационарную, полустационарную и
амбулаторную реабилитацию, большая часть услуг предоставляется в рамках стационарной
реабилитации. Стационарные медицинские реабилитационные мероприятия в небольшой степени
осуществляются уже во время пребывания в больнице, когда, например, обычное лечение дополняется
лечебной гимнастикой, двигательной терапией или трудотерапией. Но все-таки чаще всего медицинская
реабилитация проводится в санаторных и специальных учреждениях. Спектр предложений
медицинских реабилитационных учреждений очень широк: от так называемого свободного
общественного курортного лечения в курортных пансионатах и до лечения в санаториях, курортных
клиниках и специальных клиниках.
Профессиональная реабилитация означает профессиональную и социальную интеграцию, или
реинтеграцию, больных и неполноценных лиц. На институциональном уровне для достижения этих
целей были созданы 49 мастерских, предназначенных для первичного обучения подростков с
физической либо умственной недостаточностью, и 28 предприятий по профессиональному содействию
— для обучения взрослых. Кроме этого, имеется 632 мастерские для неполноценных лиц, где
