 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
восприятия.
Таблица 26.3.1. Обзор возможных методов лечения основных нарушений восприятия
Области восприятия
Метод лечения
Зрение
Выпадения поля зрения
Компенсация с помощью движений глаз и головы
Нарушение чтения,
вызванное гемианопсией
Компенсация с помощью движений глаз
Пространственное зрение
Восстановление элементарных функций, компенсация моторикой
(например, хватание)
Узнавание
Улучшение отбора и использования признаков для идентификации
объектов, лиц и т. д.
Слух
Гиперакузис, гипоакузис
Консультирование/обучение копинг-стратегиям
Узнавание
Консультирование
Осязание
Экстрацептивная
чувствительность
Трудотерапия
Проприоцептивная
чувствительность
Ориентация тела в
пространстве
Замена зрением (субституция)
Узнавание
Обоняние/вкус
Все функции
Консультация/копинг-стратегии
В качестве возможного лечения при основных нарушениях слуха, обоняния и вкуса в настоящее
время чаще всего предлагаются подробное консультирование и обучение копинг-стратегиям, которые
обязательно должны задействовать и окружение больного. Для лечения гипер- и гипоакузиса, например,
необходимо, чтобы члены семьи и друзья во время разговора обращали внимание на силу звука; то же
самое относится к использованию радио и телевизора. Для шума в ушах пока не существует надежной и
признанной терапии. Шум в ушах нередко исчезает спонтанно спустя недели или месяцы; правда, он
может снова вернуться (вследствие переутомления или стресса). Многие пациенты, страдающие этим
заболеванием, воспринимают приглушение шумов с помощью внешних источников звука как
значительное облегчение (например, слушание музыки по радио вечером перед сном). Некоторым
пациентам помогает маскер, индивидуальный электроакустический аппарат для заглушения шума в
ушах, который построен наподобие слухового аппарата и передает шумовые сигналы, способствующие
подавлению шумов в ушах (по крайней мере на время). Психотерапевтические мероприятия очень
благоприятно сказались на многих пациентах; эти мероприятия представляют собой подробные
консультирования, целенаправленные релаксационные упражнения и, наконец, элементы
поведенческой терапии (Lindberg, Scott, Melin & Lyttkeus, 1989; Buttner, 1993).
При потере обоняния прежде всего следует исключить источники опасности, например заменить
газовую плиту электрической. Консультирование настоятельно рекомендуется в том случае, если
затронуты аффективные компоненты запахов и тем самым нарушается общение с другими людьми.
Нарушения вкуса могут сильно снижать качество жизни (например, в отношении еды и питья); такие
нарушения обычно приводят к значительным трудностям в процессе приготовления пищи, так как
невозможно на вкус определить необходимую дозу пряностей. И в этом случае помогает применение
копинг-стратегий (например, составление доз приправ для определенного блюда с помощью человека,
умеющего хорошо готовить). Более подробную информацию по этому вопросу предоставляют Крамон
и Циль (Cramon & Zihl, 1988).
Для лечения нарушений зрительного восприятия в распоряжении врачей имеются несколько
методов, проверенных эмпирическим путем; они применяются прежде всего для лечения нарушений
чтения или нарушения зрительной эксплорации у пациентов с выпадениями поля зрения (Kerkhoff,
Mun?inger, Eberle-Strauss & Stogerer, 1992a, b; Zihl, 1988b, 1990, 1995a, b), а также для лечения
нарушений зрительно-пространственного восприятия (Kerkhoff, 1988; Lutgehetmann & Stabler, 1992).
