 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
«уплощенная» эмоциональная жизнь (например, при «дезорганизованном типе» шизофрении).
Б. Интенсивные, неожиданно возникающие и часто сменяющие друг друга эмоции, причем по
обычным представлениям они не адекватны ситуации (например, смеются, когда умер член семьи, и т.
п.). В обоих случаях эмоции по большей части не адекватны реальности (это справедливо также и для
дефицитарных эмоций, так как больной шизофренией первой из вышеназванных категорий зачастую
эмоционально не реагирует на важнейшие события, происходящие в его окружении). К тому же в обоих
случаях наличие или отсутствие эмоций связано с оценками существующей ситуации или другими
когнициями неадекватно. Объяснения эмоций с точки зрения психоанализа, теории поведения и
когнитивных теорий всегда предполагают наличие хотя бы минимальной когерентности жизненных
ситуаций и когниций, с одной стороны, и эмоций, с другой.
Поэтому они не в состоянии объяснить оба этих типа эмоциональных расстройств при
шизофрении. Впрочем, для вышеназванной категории справедливо то, что недостаток эмоций здесь
вносит значительный вклад в недостаток мотивации и действий (см. главу 31.2).
B. Несколько иначе дело обстоит при параноидной шизофрении. Она зачастую характеризуется
манией преследования и ревности, которые вызывают тревогу и/или гнев, а то и ярость; мания
преследования включает когниции опасного повреждения со стороны преследователя (то же самое
относится и к ревности). Такие когниции вызывают, в зависимости от превалирования тех или иных
оценок возможности справиться с ситуацией, или страх перед преследованием, или гнев и ярость по
отношению к преследователю. Следствием таких эмоций может быть соответственно возникновение
мотивации к избеганию или сопротивлению, которая может привести к определенной системе действий,
а они, в свою очередь, могут омрачить всю жизнь человека.
3.5. Соматические заболевания, обусловленные в том числе и психологическими факторами
Одной из причин возникновения различных соматических заболеваний могут быть психические
факторы (ср. с понятием психосоматических расстройств). Важной группой таких факторов являются
негативные эмоции; при некоторых заболеваниях они играют основную роль. Сейчас уже известно,
какие механизмы ответственны за то, что эмоции вызывают соматические расстройства. Три важных
механизма могут заключаться в том, что эмоции оказывают влияние 1) на иммунную систему
(например, Weisse, 1992), 2) на гормональный баланс и 3) на периферическую физиологическую
активацию (например, частоту сердцебиений и артериальное давление). Роль играют, кажется, прежде
всего следующие эмоции.
A. Важными для возникновения язвы (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) помимо
инфекций, очевидно, являются эмоции, возникающие в недостаточно контролируемых ситуациях:
тревога и чувство беспомощности и перегрузки.
Б. Гнев, ориентированный на преодоление возникшей проблемы, напротив, кажется основной
причиной возникновения эссенциальной гипертонии (повышенного кровяного давления) и в связи с
этим стенокардии и инфаркта миокарда. Гнев и враждебность относятся к тем компонентам личности
«типа А», в которых заключено четкое различие между лицами, имеющими и не имеющими сердечно-
сосудистые заболевания (Matthews, 1988; Hodapp & Schwenkmezger, 1993).
B. Для других расстройств (таких, как астма, кожные заболевания и т. п.), напротив, менее ясно,
какие эмоции являются причинами их возникновения.
4. Литература
Abramson, L. Y., Metalsky, G. I. & Alloy, L. B. (1989). Hopelessness depression: A theory-based
subtype of depression. Psychological Review, 96, 358-372.
Abramson, L. Y., Seligman, M. E. P. & Teasdale, J. D. (1978). Learned helplessness in humans:
Critique and reformulation. Journal of Abnormal Psychology, 87, 49-74.
Arieti, S. (1979). New views on the psychodynamics of phobias. American Journal of Psychotherapy,
33, 82-95.
Asendorpf, J. (1989). Shyness as a common final pathway for two different kinds of inhibition. Journal
of Personality and Social Psychology, 57, 481-492.
Bandura, A. (1986). Social foundations of thougt and action. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Baumeister, R. F., Smart, L. & Boden, J. M. (1996). Relation of threatened egotism to violence and
aggression: The dark side of high self-esteem. Psychological Review, 103, 5-33.
