 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Примечание 30.3.3. Реатрибуция: показательный пример
Менеджер банка (51 год) был в состоянии глубокой подавленности, так как считал себя
некомпетентным в своей работе. Приведем выдержку из сеанса терапии.
Пациент: Вы даже не можете себе представить, что я натворил. Я опять совершил такую
большую ошибку, что меня нужно просто выгнать из банка.
Терапевт: И что же это была за ошибка?
П: Я принял одно заявление на получение кредита, которое обернулось полной катастрофой.
Т: Как же это получилось?
П: Да выглядело, собственно, все отлично; хорошие рекомендации, высокая кредитоспособность,
но я должен был знать, что возникнут проблемы.
Т: Вы располагали всей необходимой информацией, когда проверяли заявление на кредит?
П: В то время нет, только шесть недель спустя. Мне платят деньги за то, чтобы я принимал
решения, приносящие успех, а не за то, чтобы банк терял свои деньги.
Т: Я понимаю ваше положение, но не могли бы мы с Вами сейчас вернуться к той информации,
которую Вы имели на момент принятия решения, а не которую Вы узнали только шесть недель спустя.
---
Совместный анализ фактов, на которых основывалось решение, показал пациенту, что он принял
заявку на получение кредита на основе надежных принципов. Он даже вспомнил, что основательно
исследовал финансовую базу клиента, факт, который им сначала был упущен (Beck et al., 1979,
собственный обзор). Эта реатрибуция переместила причины неудачи во внешний мир и таким образом
восстановила у клиента чувство собственной компетентности.
Понятие реатрибуции используется также и в связи с когнитивной моделью паники Кларка
(Clark, 1986; 1988). Ложная атрибуция рассматривает соматические и субъективные симптомы тревоги
как признаки предстоящей катастрофы, как, например, утраты контроля, апноэ, обморока или смерти
из-за сердечной недостаточности. Благодаря тренингу реатрибуции пациенты учатся рассматривать эти
симптомы как, так сказать, нормальные сопутствующие явления сильного страха и возбуждения,
которые со временем пройдут и не являются предвестниками несчастья. Пример реатрибуции
физических ощущений в индивидуальной терапии можно найти в кн. Salkovskis, Clark & Hackmann,
1991; реатрибуции аффективных реакций в групповой терапии в кн. Belfer, Munoz, Schachter &
Levendusky, 1995.
6. Воздействие за счет изменения Я-концепции и ожидания собственной компетентности
Здесь в центре внимания находится понятие «self-efficacy-expectations» (ожидания собственной
эффективности) Бандуры (Bandura, 1977; 1986) и его сотрудников, которое описывает убеждения
индивида относительно компетентности собственных действий, собственной способности к
осуществлению трудных действий (сходно с понятием «уверенность в себе» Альфреда Адлера).
Поэтому предположения о своей неспособности могут в соответствующих ситуациях приводить к
тревоге, а также гневу, ярости, отчаянию и т. п.
Форма интервенции будет зависеть также и от того, действительно ли отсутствует
компетентность или она имеется, но ошибочно оценивается как отсутствующая. В первом случае могут
использоваться различные формы поведенческого «тренинга совладания» (копинга), например
«прививка против стресса» (Meichenbaum, 1977), тренинг уверенности в себе (Ullrich de Muynck &
Forster, 1974; Lange & Jakubowski, 1976), тренинг совладания со страхом перед экзаменами (Florin &
Rosenstil, 1976) и т. п. Эти виды интервенции можно использовать и во втором случае, но это было бы в
высшей степени неэкономично, так как здесь вполне применимо прямое когнитивное
переструктурирование в форме систематической рефлексии (актуализация прежних ситуаций, в
которых проблема уже была решена; тренинг самоинструктирования и т. п.; см. Goldfried, Linehan &
Smith, 1978; Biran & Wilson, 1981; Bandura, 1986).
Очевидно, что различные теоретические формулировки часто пересекаются друг с другом. И
теория атрибуции (Seligman, Abramson, Semmel & von Baeyer, 1979), и понятие «self-efficacy» Бандуры
посвящены субъективным оценкам компетентности/ некомпетентности собственных действий, той же
теме посвящена и теория Бека, согласно которой негативный образ Я (убеждение индивида в том, что
он не представляет собой никакой ценности и некомпетентен) является частью когнитивной триады. В
соответствии с этим и терапевтические мероприятия, выведенные их этих теорий, а именно
