 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
-- значительно более поспешное принятие пищи, чем обычно;
-- принятие пищи продолжается до тех пор, пока не появится неприятное чувство пресыщения;
-- поглощение больших количеств пищи без чувства голода;
-- принятие пищи в одиночестве из-за чувства смущения или стыда;
-- после «приступа обжорства» пациентки испытывают чувство отвращения к себе, угрызения
совести или депрессию.
- Ярко выраженная «тяжесть страдания» из-за приступов обжорства.
- Приступы случаются в среднем минимум два раза в неделю на протяжении шести месяцев.
- После таких эпизодов патологического переедания компенсаторные меры по установлению
контроля над массой тела (например, за счет вызова рвоты) следуют нерегулярно.
Отсутствуют
признаки нервной анорексии и нервной булимии.
В соответствии с имеющимися на сегодняшний день данными у трети участников программ по
уменьшению массы тела регулярно возникают эпизоды «обжорства», которые указывают на наличие у
них расстройства «Binge-Eating» (Agras, 1995; Devlin, Walsh, Spitzer & Hasin, 1992). Имеются также
доказательства того, что расстройством «Binge-Eating» страдают тем чаще, чем больше избыточный вес
(Spitzer, Devlin, Walsh et al., 1992). Помимо этого у пациентов с таким расстройством зачастую
встречаются и другие психические нарушения, например депрессии, тревожные расстройства и
личностные расстройства (Yanovski, Nelson & Dubbert, в печати).
3. Диагностика
Для психологической диагностики расстройств приема пищи и оценки эффективности их
лечения были разработаны различные методы, например такие, как дневник для записи характера
принятия пищи, дневник для записи «приступов обжорства», опросники для распознавания
дисфункциональных представлений о фигуре и массе тела, опросники для диагностики
психопатологических сопутствующих симптомов расстройств приема пищи и руководства по
проведению интервью в целях постановки диагноза. В табл. 31.1.4 вкратце представлены некоторые из
используемых методов.
Таблица 33.1.4. Диагностические методы
Сокращенное
название
метода
Название метода
Краткое описание метода
EDI
Eating Disorder Inventory (перечень
расстройств приема пищи) (Garner,
Olmstedt & Polivy, 1983; немецкая версия:
Thiel & Paul, 1988)
64 пункта; 8 шкал, например, стремление к
стройности, удовлетворенность телом,
перфекционизм
FFB
Fragebogen zum Figurbewusstsein
(опросник отношения к своей фигуре)
(Cooper, Taylor, Cooper & Fairburn, 1987;
немецкий перевод: Waadt, Laessle &
Pirke, 1992)
36 пунктов; негативные когниции и чувства
относительно собственной фигуры
DEBQ
Dutch Eating Behavior Questionnaire
(голландский опросник пищевого
поведения) (van Strien, Frijters, Bergers &
Defares, 1986; Grunert, 1989)
30 пунктов; внешне определяемое,
«сдержанное» пищевое поведение
(restrained eating), пищевое поведение,
индуцированное эмоциями
FEV
Fragebogen zum E?verhalten (опросник
пищевого поведения) (Pudel &
Westenhofer, 1989)
74 пункта; «сдержанное» пищевое
поведение (restrained eating), возможные
нарушения пищевого поведения;
испытанное ранее чувство голода; гибкий и
жесткий контроль пищевого поведения
EDE
Eating Disorder Examination
(исследование расстройств приема пищи)
(Fairburn & Cooper, 1993)
Руководство для ведения интервью в целях
диагностики нервной анорексии и нервной
булимии
