Navigation bar
  Print document Start Previous page
 680 of 947 
Next page End  

проспективное исследование показало (Killen et al., 1994), что чрезмерная озабоченность фигурой и
массой тела является важнейшим фактором возникновения расстройств приема пищи (см. прим. 33.2.1).
Примечание 33.2.1. Эмпирическое исследование стремления к стройности и развития симптомов
расстройств приема пищи (Killen et al., 1994)
Постановка вопроса
В исследовании изучалось, каким образом психологические факторы, такие как чрезмерная
озабоченность фигурой и массой тела, влияют на возникновение симптомов расстройства приема пищи.
Метод
-
Выборка: исследовались 887 девочек. Возраст на начало исследования: М = 12,4; SD 0,7.
-
Временной интервал: трехгодичное лонгитюдное исследование.
-
Метод исследования: испытуемым в начале исследования, а также через три года предлагалось
заполнить ряд опросников пищевого поведения, представлений о фигуре и массе тела, личных навыков
и умений и способов поведения. Для исследования того, сколько времени и внимания уделяется заботам
о фигуре и весе (weight concerns), использовались шкалы, разработанные одним из авторов. Вопросы
касались того, насколько озабочены испытуемые состоянием своей фигуры, насколько боятся
увеличения массы тела, какое место в жизни испытуемых занимает их фигура и вес и как они
оценивают свою фигуру — как стройную или как полную.
Результаты
Те испытуемые, у которых на протяжении трех лет развилось расстройство приема пищи (N =
32), уже при первом опросе отличались от остальных повышенными значениями по шкале
озабоченности своей фигурой и весом (weight concern Skala). В соответствии с этим чрезмерное время и
внимание, уделяемые фигуре и массе тела, по-видимому, нужно считать важнейшим прогностическим
показателем расстройства приема пищи.
---
Чрезмерная озабоченность фигурой, весом и внешним видом, а также усилия по сокращению
количества принимаемой пищи типичны для таких расстройств, как нервная анорексия и нервная
булимия. Предполагается, что существует четкая закономерность в переходе от принятой позиции
относительно фигуры с ориентированным на интернальные сигналы отношением к еде через
озабоченность фигурой с сознательным ограничением приема пищи к клиническому расстройству
приема пищи (Rodin, Silberstein & Striegel-Moore, 1985; Heatherton & Polivy, 1992).
6. Факторы, усугубляющие расстройства приема пищи
Существовало предположение, что травматические сексуальные переживания, особенно в
детском или подростковом возрасте, повышают уязвимость именно к расстройствам приема пищи.
Этиологическая связь казалась вполне убедительной, так как пациентки с расстройствами приема пищи
зачастую демонстрируют признаки, которые часто появляются у жертв сексуального насилия, например
омерзение, испытываемое к собственному телу, самоощущение, отягощенное чувством вины и стыдом,
негативное отношение к сексуальной жизни. Однако эта специфическая гипотеза при тщательно
проведенном с методологической точки зрения исследовании не подтвердилась (Welch & Fairburn,
1994). Некоторые исследования приходят к тому, что женщины с расстройствами приема пищи
подвергаются травматическим сексуальным переживаниям не чаще, чем женщины без расстройств
приема пищи (Pope, Mangweth, Negrao & Hudson, 1994). Другие исследователи хотя и находили
значительную разницу между пациентками с психическими нарушениями (DSM-III-R,
ось I) и
контрольной группой испытуемых, но не между женщинами с расстройствами приема пищи и такими, у
которых имелись другие психические нарушения по оси I (Welch & Fairburn, 1994). Последние данные
говорят о том, что сексуальные травмы существенно повышают общий риск развития психических
нарушений, а поэтому могут быть одной из причин возникновения расстройств приема пищи, однако
они не представляют собой специфического фактора риска для расстройств приема пищи. В
соответствии с этой точкой зрения у пациенток с расстройствами приема пищи и с многочисленными
дополнительными нарушениями по оси I (Roty, Yager & Rossotto, 1994) или с коморбидными
нарушениями личности (McClelland, Mynors-Wallis Fahy & Treasure, 1991) вероятность ранних
сексуальных травм не выше, чем при соответствующей коморбидности.
Hosted by uCoz