 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
1) усталость,
2) яркие, неприятные сновидения,
3) бессонница или повышенная сонливость,
4) повышенный аппетит,
5) психомоторное беспокойство или заторможенность.
B. Симптомы в соответствии с критерием Б являются причиной клинически значимых
заболеваний или ограничивают социальную, профессиональную или другую важную сферу
деятельности.
Г. Симптомы не обусловлены соматической болезнью и не могут быть лучше объяснены
наличием других психических расстройств.
2. Диагностика
Если диагноз «зависимость» ставится исходя из объективных данных, например при
возникновении абстинентных явлений или в результате проведения теста на фармакологическую
толерантность, то при постановке диагноза «злоупотребление» приходится довольствоваться
информацией из анамнеза и собственной оценкой пациента. К важнейшим характеристикам в этом
случае относятся продолжительность злоупотребления, возраст к началу злоупотребления, информация
о предыдущем(их) лечении(ях), суицидальные попытки, а также по возможности точная дозировка и
привычки относительно потребления (место и время), включая когнитивные условия (установки и
ожидания). Информация о том, справляется ли пациент со своей работой, а также данные его
социального анамнеза (семья, социальные контакты, трудности общения) по возможности должны быть
подтверждены с помощью сторонней оценки.
Обзор важнейших немецкоязычных тестов диагностики алкоголизма, их содержательные
постановки цели и методические характеристики приведены в табл. 34.1.5; методы, широко
используемые в международной практике, можно найти в книге Фрайбергера и Штиглица (Freyberger &
Stieglitz, 1996). К сожалению, аналогичные исследования относительно медикаментозной и
наркотической зависимости до сих пор отсутствуют. В прим. 34.1.1 приведен, как наиболее часто
применяемый метод Мюнхенский тест алкоголизма (Munchener Alkoholismustest — MALT; Feuerlein,
Kufner, Ringer & Antons, 1979).
Таблица 34.1.5. Наиболее распространенные методы психодиагностики алкоголизма (С = метод
собственной оценки, П = метод сторонней оценки)
Методы
Содержательная
постановка цели
Методическая характеристика
Мюнхенский тест алкоголизма
(Munchener Alkoholismustest,
MALT) (Feuerlein et al., 1979) С +
П
Диагностика
алкогольной
зависимости
Тест-опросник, основанный на собственной
оценке (24 пункта) и сторонней оценке (7
пунктов).
Краткий опросник определения
риска алкоголизма
(Kurzfragebogen fur
Alkoholgefahrdete, KFA)
(Feuerlein et al., 1976) С
Ранняя диагностика
угрозы алкоголизма
Опросник (23 пункта) для выявления
физической зависимости, психических и
социальных нарушений, зависимого
поведения, связанного с алкоголем,
(Trinkverhalten) и мотивации к лечению или
понимания того, что помощь необходима
Геттингенская шкала Исследование
зависимости (Gottinger
Abhangigkeitsskala, GABS) (Jakobi
et al., 1987) С
степени зависимости
Опросник, содержащий 20 пунктов
относительно 5 факторов: 1) непреодолимая
потребность выпить и чрезмерное
употребление; 2) физические абстинентные
симптомы I; 3) психические абстинентные
симптомы; 4) количество выпиваемого
спиртного, 5) физические абстинентные
симптомы II
