 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
профессиональной или другой жизненно важной сфере.
Г. Симптомы не являются следствием непосредственного воздействия психоактивных веществ
(например, наркотиков, лекарств) или соматического заболевания (например, гипотиреоза).
Д. Симптомы не могут быть лучше объяснены наличием простой печали, т. е. после потери
любимого человека, симптомы продолжаются дольше двух месяцев или характеризуются нарушениями
функций, болезненным чувством бесценности, суицидальными мыслями, психотическими симптомами
или психомоторной заторможенностью.
2. Диагностика
Рука об руку с изменениями, произошедшими в последнее время в классификационных
системах, идут изменения диагностики шизофрении, например использование (более или менее сильно
структурированных) интервью, которые привлекаются для постановки диагноза по МКБ-10 или DSM-
III-R
/
DSM-IV,
вышло на первый план. Разумеется, кроме них важную роль и далее будут играть
психодиагностические методы, основанные на иных методиках и преследующие другие
содержательные цели; это относится, в частности, к широкому спектру шкал сторонних оценок и
опросников, основанных на собственной оценке, целью которых является не отнесение к какой-либо
классификационной категории, а (количественное) установление степени тяжести депрессивной
симптоматики (ср. методологические предпосылки тестирования, а также возможности и границы
различных диагностических подходов: Wittchen, Unland & Knauper, 1994; Katz, Shaw, Vallis & Kaiser,
1995). Табл. 36.1.4 дает обзор некоторых современных общепринятых инструментов для
классификационной и измерительной диагностики депрессии, используемых в немецкоязычных странах
(адаптация разных методов интервью к DSM-IV ожидается в скором времени); не приведены такие
методы интервьюирования (например, CIDI, DIPS) и контрольные списки, которые наряду с
различными другими заболеваниями позволяют диагностировать и депрессии (см. главу 6). В качестве
примера в прим. 36.1.1 вместе со шкалой депрессии Бека (Beck-Depressions-Inventar; BDI)
вкратце
описан соответствующий особенно часто используемый самооценочный опросник.
Таблица 36.1.4. Некоторые методы классификации и измерительной диагностики депрессии
(существующие на немецком языке)
Метод
Методическая
характеристика
Содержательная
постановка цели
Шкала депрессии Гамильтона (Hamilton-
Depression-Scale; HAMD) (Collegium
Internationale Psychiatriae Scalarum, 1996)
Шкала сторонней оценки
(основа: интервью)
Шкала депрессии Монтгомери Асберга
(Montgomery Asberg Depression Scale — (основа: интервью)
MADRS) (Collegium Internationale Psychiatriae
Scalarum, 1996)
Шкала сторонней оценки
Шкала депрессии Бека (Beck-Depressions-
Inventar) (Beck et
al., 1961; Hautzinger et al.,
1994)
Опросник для собственной
оценки
Общая шкала депрессии (Allgemeine-
Depressions-Skala-ADS) (Hautzinger & Bailer,
1993)
Опросник для собственной
оценки
Определение степени
тяжести депрессивной
симптоматики
Примечание 36.1.1. Краткое описание Шкалы депрессии Бека (Beck-Depressions-Inventars; BDI)
Наименование, автор
Шкала депрессии Бека (Beck Depressions Inventar; BDI) (Beck, A.T., Ward, C.H., Mendelson, M.,
Mock, J. & Erbaugh, J., 1961; переработано для немецкого издания: Hautzinger, M., Bailer, M., Worall, H.
& Keller, F., 1994).
Область применения
Определение степени тяжести депрессивной симптоматики в клинических популяциях взрослых
больных (однако часто используется и в неклинических популяциях, а также для подростков).
Структура метода
-
Шкала депрессии Бека — это опросник для собственной оценки, содержащий высказывания
