 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
8) головокружение, чувство неуверенности, оглушенности или чувство, близкое к обмороку;
9) дереализация (изменение восприятия окружающего мира, чувство нереальности и
призрачности окружающего) или деперсонализация (чувство изменения, утраты, отчуждения или
раздвоения своего Я);
10) страх потерять контроль или сойти с ума;
11) страх смерти;
12) парестезии (онемение или покалывание);
13) приливы жара или озноб.
Критерии для диагностики панического расстройства с агорафобией (F40.01):
A. Одновременное наличие двух следующих признаков:
1) повторяющиеся неожиданные панические атаки;
2) после по крайней мере одной панической атаки в течение по крайней мере одного месяца
длится хотя бы один из нижеследующих симптомов:
а) постоянные опасения по поводу возможного возникновения новых панических атак;
б) обеспокоенность причинами атак или их последствиями (например, потеря контроля над
собой, возможность инфаркта, сумасшествия);
в) ярко выраженные вследствие атак изменения в поведении.
Б. Наличие агорафобии.
B. Панические атаки не обусловлены прямым физическим воздействием психоактивного
вещества (например, наркотиков, лекарственных препаратов) или соматической болезнью (например,
гипертиреозом).
Г. Панические атаки не могут быть лучше объяснены другим психическим расстройством,
например социальной фобией (например, панические атаки возникают исключительно при
столкновении с угрожающими социальными ситуациями), специфической фобией (например,
панические атаки возникают только при столкновении со специфической фобической ситуацией),
навязчивым расстройством (например, панические атаки возникают исключительно при столкновении с
возможностью загрязнения при наличии навязчивого страха перед соприкосновением),
посттравматическим стрессовым расстройством (например, панические атаки возникают только как
реакция на раздражитель, ассоциирующийся с тяжелой стрессовой ситуацией) или тревожным
расстройством, вызванным разлукой (например, панические атаки возникают как реакция на отсутствие
кого-либо из близких людей или нахождение вне дома).
Критерии для диагностики социальной фобии (F40.1):
А. Ярко выраженный и устойчивый страх перед одной или несколькими социальными
ситуациями, в которых индивид сталкивается с незнакомыми людьми или подвергается оценке со
стороны окружающих. В таком случае индивид боится показать симптомы страха, поскольку будет
чувствовать себя неловко. Обратите внимание: при оценке детей должно быть установлено, обладает ли
ребенок соответствующими его возрасту навыками общения со знакомыми людьми, страх при этом
должен проявляться не только при общении со взрослыми, но и со сверстниками.
Б. Столкновение с пугающей социальной ситуацией вызывает почти всегда непосредственную
реакцию тревоги, которая может принять вид панической атаки, связанной с ситуацией или вызванной
ей. Обратите внимание: у детей страх может проявляться в виде слез, припадков гнева, остолбенения
или желания убежать или спрятаться.
В. Индивид осознает, что его страх преувеличен или необоснован. Обратите внимание: у детей
этот критерий может отсутствовать.
Г. Пугающие социальные ситуации или ситуации, в которых оценивается успешность,
избегаются или переживаются с интенсивной тревогой.
Д. Избегающее поведение, состояние тревожного ожидания или сильное недомогание в
пугающих социальных или производственных ситуациях значительно нарушают нормальный образ
жизни человека, мешают его профессиональному успеху (или учебе), а также социальным
взаимодействиям с другими людьми, или же фобия вызывает сильные страдания.
Е. У лиц младше 18 лет фобия наблюдается по крайней мере в течение 6 месяцев.
Ж. Тревога или избегание не обусловлены прямым физическим воздействием психоактивных
веществ (например, наркотиков, лекарственных препаратов) или соматической болезнью и не могут
быть лучше объяснены другим психическим расстройством (например, паническим расстройством с
агорафобией или без нее, тревожным расстройством, вызванным разлукой, дисморфофобическим
расстройством, значительным нарушением развития или шизоидным расстройством личности).
