 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Для стандартизированного сбора данных по DSM-IV в настоящее время существуют следующие
методы: Диагностическая экспертная система для психических расстройств (Diagnostische
Expertensystem fur Psychische Storungen; DIA-X, Wittchen & Pfister, 1997), Структурированное
клиническое интервью для DSM-IV (Strukturierte Klinische Interview fur DSM-IV; SKID, Wittchen,
Wunderlich, Gruschwitz & Zaudig, 1997), Комплексное международное диагностическое интервью
(Composite International Diagnostic Interview; CIDI, Wittchen, Pfister & Garczynski, 1997) или
Диагностическое интервью при психических расстройствах (Diagnostische Interview bei psychischen
Storungen; F-DIPS, Margraf, Schneider, Soeder, Neumer & Becker, 1996).
3.2. Методы, основанные на собственной и сторонней оценке
Для объективации и квантификации признаков тревоги (но не диагнозов тревожных расстройств)
было создано множество шкал тревоги (на основе методов собственной и сторонней оценки, см. табл.
37.1.3). Правда, их надежность и валидность — особенно по отношению к вышеназванным новым
группам расстройств по МКБ-10 и DSM-IV — чаще всего не достаточно проверены. Валидность
большинства шкал проверялась еще по прежним категориям расстройств — «невроз тревоги» и
«фобии». Различают: а) общие методы, которые раскрывают многие аспекты психических проблем
(например, подшкалы неуверенности, фобической тревоги и тревожности по SCL-90, см. Franke, 1995),
и б) специфические опросники, которые предназначены для сбора сведений о каком-то конкретном
психическом расстройстве (например, Опросник социальной тревоги —
Fragebogen zur sozialen Angst;
Fydrich, Kasten & Scheurich, 1995). Большинство указанных методов, например Опросник страха (Fear
Survey Schedule; Schulte, 1976), используют самооценочные методы. Методы на основе сторонней
оценки, за исключением Шкалы тревоги Гамильтона (Hamilton Angst Skala; HAM-A, CIPS, 1996),
применяются редко. Большинство из этих методов используются при сборе релевантной для постановки
диагноза информации, а также для измерения произошедших изменений и степени достигнутого успеха.
В связи с отсутствием параллельных версий использование этих инструментов для регистрации
изменений все же считается методически неудовлетворительным.
Таблица 37.1.3. Методы собственной и сторонней оценки (только Шкала тревоги Гамильтона)
Метод
Описание
Возраст
Затрата
времени
Общая психопатология
SCL-90-R Контрольный перечень
симптомов (Symptom-Checkliste
von Derogatis; немецкая версия:
Franke, 1995)
90 пунктов; соматизация, навязчивость,
неуверенность в социальных отношениях,
депрессивность, тревожность,
агрессивность, фобическая тревога,
психотизм, параноидное мышление
с 14 лет
20 минут
FBL-R Фрайбургский перечень
нарушений (Freiburger
Beschwerdeliste; Fahrenberg, 1994)
80 пунктов; актуальные, ситуативные и
хронические психические, соматические и
психовегетативные нарушения
с 16 лет
10 минут
BAI Шкала тревоги Бека (Beck
Anxiety Inventory; Beck & Steer,
1993)
21 пункт; элементарные когнитивные и
физиологические симптомы тревоги
с 17 лет
5-10 минут
HAMA Шкала тревоги
Гамильтона (Hamilton Angst Skala;
CIPS, 1996)
14 пунктов; психические и соматические
последствия тревоги
с 14 лет
15 минут
Психопатология конкретных расстройств
Панический синдром / агорафобия
ACQ Опросник когниций,
относящихся к тревоге
(Fragebogen zu angstbezogenen
Kognitionen; Ehlers, Margraf &
Chambless, 1993)
14 пунктов; когниции, относящиеся к
тревоге, такие как соматические кризисы,
потеря контроля, избегание
с 16 лет
5 минут
