Navigation bar
  Print document Start Previous page
 828 of 947 
Next page End  

Ursache. Bern: Huber.
Rief, W., Heuser, J. & Fichter, M. M. (1996). What does the Toronto Alexithymia Scale TAS-R
measure? Journal of Clinical Psychology, 52, 423-429.
Rief, W., Heuser, J., Mayrhuber, E., Stelzer, L, Hiller, W. & Fichter, M. M, (1996). The classification of
multiple somatoform symptoms. The Journal of Nervous and Mental Disease, 184, 680-687.
Rief, W., Schaefer, S., Hiller, W. & Fichter, M. M. (1992). Lifetime diagnoses in patients with
somatoform disorders: which came first? European Archives of
Psychiatry and Clinical
Neuroscience, 241,
236-240.
Salkovskis, P. M. (1996). Somatoforme Storungen. In J. Margraf (Hrsg.), Lehrbuch der Verhaltensther
apie (Bd. 2, S. 163-189). Berlin: Springer.
Saxe, G. N., van der Kolk, B. A., Berkowitz, R., Chinman, G., Hall, K., Lieberg, G. & Schwartz, J.
(1993). Dissociative disorders in psychiatric inpatients. American Journal of Psychiatry, 150, 1037-1042.
Torgersen, S. (1986). Genetics of somatoform disorders. Archives of General Psychiatry, 43, 502-505.
Vingerhoets, A.
J.
J. M., Van Heck, G. L, Grim, R.
& Bermond, B. (1995), Alexithymia: A further
exploration of ist nomological network. Psychotherapy & Psychosomatics, 64, 32-42.
Walker, E. A., Katon, W. J., Hansom,
J., Harrop-Griffiths,
J., Holm, L.,
Jones, M. L., Hickok, L. &
Jemelka, R. P. (1992). Medical and psychiatric symptoms in women with childhood sexual abuse. Psy~
chosomatic Medicine, 54, 658-664.
Wittchen, H. U., Essau, C. A., Rief, W. & Fichter, M. M. (1993). Assessment of somatoform disorders
and comorbidity patterns with the CIDI-findings in psychosomatic inpatients. International Journal of Methods
in Psychiatry Research, 3, 87-99.
Wittling, W., Roschmann, R. & Schweiger, E. (1993). Topographic brain mapping of emotion-related
hemiphere activity and susceptibility to psychosomatic disorders. In K. Maurer (Ed.), Imaging of the brain in
psychiatry and related fields (pp. 271-276). Berlin: Springer.
38.3. Соматоформные и диссоциативные (конверсионные) расстройства: интервенция
Винфрид Риф и Вольфганг Хиллер
В связи с тем, что понятие «соматоформное расстройство» появилось и вошло в
классификационные системы сравнительно недавно, эмпирическая база для психотерапевтической и
психофармакологической интервенции еще не достаточно основательна. Хотя есть многочисленные
исследования конкретных историй болезни и описания их течения, редко какое из них может выдержать
строгую научную критику и зачастую оставляет неясным, отвечают ли обследованные пациенты
современным классификационным критериям «соматоформного расстройства». Так, в большинстве
этих исследований просто пользуются диагнозом, поставленным лечащим врачом, который, однако,
нельзя рассматривать как валидный и надежный (например, «истерия», конверсия, функциональные
расстройства и т. д.).
Именно для психодинамического и психоаналитического подходов концепция истерии имела
большое историческое значение. У нас нет информации о существовании терапевтических
исследований этого направления для ипохондрии или соматоформных расстройств. Ранние работы
(например, Ladee, 1966) говорят о низкой эффективности психодинамических подходов для этих
расстройств. Рудольф (Rudolf, 1992) полагает, что лица с ипохондрическими страхами и
соматоформными симптомами не поддаются психодинамической терапии или психоанализу из-за своей
физической симптоматики.
Несмотря на вышеназванные критические положения, актуальное состояние исследования все же
позволяет делать выводы о целесообразности того или иного психологического подхода. Предлагаемые
концепции психологической интервенции основаны, с одной стороны, на данных о возникновении и
поддержании расстройств (см. выше), а с другой стороны, на немногих тщательно проведенных
терапевтических исследованиях.
1. Эмпирическая основа клинико-психологической интервенции при соматоформных и
диссоциативных расстройствах
Форм клинико-психологической интервенции для подгруппы ипохондрии несколько больше,
нежели для множественных соматоформных синдромов. Поэтому сначала будет рассматриваться
Hosted by uCoz