 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
новому сформировать свою повседневную жизнь, можно определить два основных признака
компетентности, важных для понимания психической ситуации пожилых людей: это способность нести
ответственность перед собой за свою жизнь и способность жить так, чтобы это давало чувство
удовлетворения.
2.2.2. Недостатки пожилого возраста
Обе названные способности релевантны не только для реализации возможностей пожилого
возраста, но и в равной мере для совладания с перегрузками в этой фазе жизни. К перегрузкам,
увеличивающимся в пожилом возрасте, относятся ограничения сенсорных функций, подвижности, а
также хронические боли (прежде всего при дегенеративных заболеваниях). Сюда же следует отнести и
ограничение социального окружения, которое может надолго повлиять на ощущение жизни в пожилом
возрасте. Такое ограничение может быть вызвано тяжелыми болезнями или смертью близких людей,
уменьшающими социальную сеть и редуцирующими эмоциональную и инструментальную поддержку.
Нельзя упускать из виду и те психические перегрузки, которые влечет за собой понимание конечности и
ограниченности жизни (см. об этом Schmitz-Scherzer, 1992).
Столкновение с такими стрессами требует от человека значительных психических ресурсов. При
этом пожилые люди нередко обнаруживают ярко выраженные способности к психической переработке
этих стрессов. В литературе проводится различие между ориентированной на действие и когнитивно-
эмоциональной техниками переработки и подчеркивается, что из-за необратимости ограничений и утрат
в пожилом возрасте большим значением обладают когнитивно-эмоциональные техники (Brandtstadter &
Renner, 1990; Thomae, 1996).
Под ориентированными на действие техниками понимаются попытки людей добиться
улучшения или облегчения ситуации за счет собственных действий. Использование медицинских и
реабилитационных услуг, вспомогательных средств, улучшающих зрение и слух и поддерживающих
при ходьбе, а также оборудование квартиры техническими вспомогательными устройствами являются
примерами такого улучшения или облегчения при хронических заболеваниях. Для улучшения ситуации
пожилых людей, перенесших потерю своих близких, можно использовать такие ориентированные на
действия мероприятия, как интенсификация контактов с родственниками и друзьями, посещение групп
самопомощи или переезд по собственной воле в дом престарелых.
Под когнитивно-эмоциональными техниками понимаются попытки людей переоценить
имеющуюся ситуацию. В Боннском лонгитюдном геронтологическом исследовании (Bonner
Gerontologischen Langsschnittstudie; Thomae, 1996), подробно анализирующем переработку стрессовых
ситуаций в пожилом возрасте, приведены многочисленные примеры когнитивно-эмоциональных
техник. К ним относятся:
а) позитивное истолкование ситуации («в моей жизни есть и прекрасные вещи; мои дела обстоят
не так плохо, как это может показаться на первый взгляд»);
б) сравнение собственной ситуации с ситуацией других людей («если взглянуть на то, каково
приходится другим, то жаловаться мне не на что, у меня дела идут еще относительно хорошо»);
в) идентификация с судьбой детей и внуков («я рад тому, что растут мои дети и внуки; это
помогает мне пережить трудные минуты»);
г) изменение уровня своих требований ( «если уж пришла старость, то нужно считаться с
неизбежными изменениями и смириться с ними»).
В пожилом возрасте значительно чаще, чем в предыдущие периоды жизни, возникает накопление
перегрузок. Это накопление может быть вызвано, с одной стороны, возникающими независимо друг от
друга ограничениями и утратами (например, всевозможными физическими ограничениями, потерей
близких людей), а с другой стороны, последствиями, обусловленными определенными ограничениями и
утратами (например, физическими ограничениями, приводящими к снижению мобильности и, как
следствие, к непредвиденному помещению в дом престарелых). Именно в накоплении перегрузок
заключена опасность того, что психическим ресурсам пожилого человека будут предъявлены
чрезмерные требования и переработка этих перегрузок надолго окажется невозможной. Психические и
соматоформные расстройства в пожилом возрасте нередко являются следствием психического
перенапряжения и не произошедшей переработки стрессов.
Во взаимосвязи с психическим перенапряжением находится и тот факт, что в пожилом возрасте
существенно изменяется отношение суицидальных попыток к успешно совершенным суицидам:
у
женщин в возрасте от 15 до 19 лет оно составляет 59:1, для мужчин той же возрастной группы — 12:1, в
