 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
А) Критерии эффективности:
при деменции при болезни Альцгеймера в ранней и средней
стадии заболевания можно добиться с помощью когнитивного тренинга и тренинга самостоятельности
того, что у пациентов утрата когнитивной и практической компетентности не будет прогрессировать так
быстро, как это было бы без интервенции. При мультиинфарктной деменции (течение которой при
адекватном терапевтическом и невропатологическом лечении не должно быть прогредиентным) удается
поддерживать у пациентов благодаря обеим названным формам интервенции имеющиеся в наличии
ресурсы в когнитивной и практической сферах. Вмешательство с целью временного или
продолжительного смягчения утрат, а также стабилизации компетентности, пусть и ограниченного
уровня, должно пониматься как серьезная задача клинико-психологической деятельности.
Б) Спектр интервенционных подходов:
пациенты, страдающие заболеваниями головного мозга,
чаще всего нуждаются в психотерапевтической поддержке, которая дает возможность лучше совладать
с имеющимися ограничениями. Следует подчеркнуть, что многие пациенты воспринимают
ограничения, возникшие в когнитивной и практической сфере, а также изменения их личности и
нередко отвечают на них сильной тревогой или паникой. Психотерапевтическая поддержка здесь
преследует цель ослабить эти психические реакции. Необходимо также указать, что когнитивный
тренинг (например, тренинг мышления и памяти), а также тренинг самостоятельности (самостоятельное
выполнение конкретных видов деятельности в повседневной жизни) может продлить использование
имеющихся когнитивных и практических ресурсов и усилить локус контроля. Такие виды тренинга
следует в дальнейшем больше учитывать в контексте психологической интервенции.
4. Литература
Baltes, P. B (1990). Entwicklungspsychologie der Lebensspanne: Theoretische Leitsatze.
Psychologische Rundschau, 41, 1-24.
Baltes, M. M. & Montada, L. (Hrsg.). (1996). Produktives Leben im Alter. Frankfurt: Campus.
Baltes, M. M,& Wahl, H. W. (1989). The behavioral and social world of the institutionalized elderly:
Implications for health and optimal development. In M. Ory & R. Abeles (Eds.), Aging, health, and behavior
(pp. 102-121). Baltimore: John Hopkins Press.
Birren, J. E. & Deutchman, D. E. (1991). Guiding autobiography groups for older adults. Exploring the
fabric of life. Baltimore: The John Hopkins University Press.
Borscheid, P. (Hrsg.) (1995). Alterund Gesellschaft. Stuttgart: Hirzel - Wissenschaftliche
Verlagsgesellschaft.
Brandtstadter, J. & Renner, G. (1990). Tenacious goal pursuit and flexible goal adjustment: Explication
and age-related analysis of assimilative and accomodative strategies of coping. Psychology and Aging, 8, 58-67.
Brodaty, H., Harris, L, Peters, K., Wilhelm, K., Hickie, I., Boyce, P., Mitchell, P., Parker, G. & Eyers,
K. (1993). Prognosis of depression in the elderly. A comparison with younger patients. British
Journal of
Psychiatry, 163, 589-596.
Butler, R. N. (1963). The life review. An Interpretation of reminiscence in old age. Psychiatry, 26, 65-
76.
Cooper, B. (1989). Epidemiologie psychischer Erkrankungen im Alter. In D. Platt & K. Oesterreich
(Hrsg.), Handbuch der Gerontologie (Band V: Neurologie, Psychiatrie, S. 73-90). Stuttgart: Fischer.
Erlemeier, N. (1998). Suizidalitat im Alter. In A. Kruse (Hrsg.) Jahrbuch der medizinischen
Psychologie: Gerontologie — Anwendung und Intervention. Gottingen: Hogrefe.
Fuchs, T. & Zimmer, E. T. (1992): Verhaltenstherapeutische und psychodynamische Therapieansatze
bei Altersdepressionen. Verhaltenstherapie, 2, 244-250.
Hafner, H. (1992). Psychiatrie des hoheren Lebensalters. In P. B. Baltes, J. Mittelstra? (Hrsg.), Zukunft
des Alterns und gesellschaftliche Entwicklung (S. 151-179). Berlin: de Gruyter.
Hautzinger, M. (1992). Verhaltenstherapie bei Depression im Alter. Verhaltenstherapie, 2, 217-221.
Havighurst, R. (1972). Developmental tasks and education. New York: McKay.
Heuft, G., Kruse, A., Nehen, G. & Radebold, H. (Hrsg.) (1995). Interdisziplinare
Gerontopsychosomatik. Munchen: Medizinischer Verlag.
Hinrichsen, G. A. & Hernandez, N. A. (1993). Factors associated with recovery from and relapse into
major depressive disorder in the elderly. American Journal of Psychiatry, 150, 1820-1825.
Infratest (1993). Hilfe- und Pflegebedurftige in Privathaushalten. Bericht zur Reprasentativerhebung im
Forschungsprojekt «Moglichkeiten und Grenzen selbstandiger Lebensfuhrung». Schriftenreihe des
Bundesministerium fur Familie und Senioren. Stuttgart: Kohlhammer.
