 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
определенный симптом и приписавший его болезни, которая может оказаться серьезной, зависит от
ряда факторов. Чаще к врачам обращаются те, кто считает, что их недомогание вызвано скорее
физической, а не психологической причиной (Bishop, 1987). Но и в таких ситуациях люди могут
откладывать визит к врачу, если они растерялись, если считают, что польза, которую может принести
лечение, не оправдывает связанных с ним неудобств и расходов или если они боятся услышать
неутешительный диагноз.
По данным Американского национального центра медицинской статистики, мужчины и
женщины по-разному относятся к своему здоровью: женщины замечают больше симптомов, принимают
больше прописанных врачами и не прописанных ими лекарств, и на их долю приходится на 40% больше
визитов к врачам, чем на долю мужчин (Olfson & Pincus, 1994). Женщины чаще посещают и
психиатров.
Можно ли сказать, что женщины чаще болеют? Судя по всему, нет. На самом деле мужчины
более подвержены разным недугам. Женщины не только дольше живут, но и реже болеют такими
заболеваниями, как гипертония, язва желудка и рак. Так почему же женщины чаще посещают врачей?
Возможно, потому, что они более внимательны к своему здоровью. Возможно, они легче признают свои
«слабости» и обращаются за помощью (Bishop, 1984). Или, может быть, женщины меньше заняты, и у
них больше времени для визитов к врачам (Marcus & Siegel, 1982).
Пациенты с большей готовностью следуют предписаниям, если у них доверительные отношения
с врачом, если они сами участвуют в составлении плана лечения и если им предоставляют на выбор
несколько вариантов, причем делают это достаточно убедительно и тактично. Больной скорее
согласится на операцию, если ему скажут, что «шансы на выживание равны 40%», чем если он услышит
о «60% неудач» (Rothman & Salovey, 1997; Wilson et al., 1987). Рекомендации, сформулированные таким
образом, что человек понимает, какой выигрыш может получить, если прислушается к ним, более
эффективны и в том случае, когда речь идет об использовании кремов, защищающих от
ультрафиолетовых лучей, об отказе от курения или об обследовании на ВИЧ-инфекцию (Derweiler et al.,
1999; Schneider et al., 2000; Salovey et al., в печати). Лучше говорить людям, что у тех, «кто пользуется
защитными кремами, молодая и здоровая кожа», чем о том, что «не пользующиеся ими рискуют
заболеть раком кожи».
Эмоции и болезнь
Предсказывают ли эмоции нашу предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям,
инсультам, раку и к другим недугам (рис. А.5)? Судите сами.
Рис. А.5. Негативные эмоции, вызванные стрессом, могут по-разному отразиться на состоянии
здоровья. Сказанное в первую очередь относится к людям в состоянии депрессии и к людям, склонным
к вспышкам гнева
Установлено, что сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще других страдают нетерпеливые
люди, настроенные на соревновательность и — обратите на это внимание — склонные к вспышкам
гнева (Matthews, 1988; Williams, 1993). В стрессовых ситуациях организм реактивных, вспыльчивых
людей (индивидов, относящихся к типу А) выделяет больше гормонов стресса, которые, как полагают,
ускоряют процесс образования склеротических бляшек на стенках артерий, снабжающих сердце
кровью.
Депрессия также повышает риск различных болезней. Люди в состоянии несильной депрессии
более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям; эта корреляция сохраняется и после внесения
