Navigation bar
  Print document Start Previous page
 397 of 574 
Next page End  

расстройства с целью вернуть больного к нормальной жизни.
В 1883 году немецкий психиатр Крепелин опубликовал первое «Руководство по психиатрии», в
котором даются названия, описания и систематика «душевных болезней».
Веру людей в медицину укрепило и открытие вакцинации французским ученым Луи Пастером,
показавшим, что причиной многих болезней являются микроорганизмы, в частности бактерии.
Разработанные позднее методы лечения сифилиса и тифа [*], при которых, как известно, возможны
психические осложнения, подкрепили мысль о том, что у всех душевных болезней есть свои
органические причины.
[Третичный сифилис может приводить к утрате контроля над мышцами, к слепоте, глухоте и
серьезным психическим нарушениям. Тиф в определенной стадии сопровождается сильной лихорадкой
и делирием (бредом).]
В свою очередь неврологические исследования показали, насколько тесно некоторые области
мозга связаны с такими функциями, как речь и отдельные специфические формы поведения.
Что касается наследуемости психических болезней, то результаты наблюдений над близнецами,
родители которых страдали такими болезнями, большей частью интерпретировались учеными в пользу
представлений об их наследственной передаче [*].
[Этот вопрос подробнее будет обсуждаться в настоящей главе дальше, при рассмотрении
шизофрении.]
Наконец, в 50-е годы нынешнего столетия бурное развитие психофармакологии и открытие
успокаивающего или возбуждающего действия некоторых лекарственных препаратов вселило во всех
психиатров веру в то, что в контроле нашего поведения, возможно, участвуют биологические
механизмы. Это стало еще более правдоподобным, когда в 70-е годы была выявлена роль
нейромедиаторов, недостаток или избыток которых в организме, по-видимому, играет важную роль в
развитии некоторых поведенческих расстройств.
Психоаналитический подход
Один психиатр прославился тем, что предложил психологическую модель, объясняющую
возникновение «душевной болезни». Речь идет о Фрейде и его теории психоанализа.
Напомним, что, согласно Фрейду, мысли и поведение человека по большей части имеют
бессознательную природу. Чаще всего они возникают в результате конфликта между связанным с
реальностью сознанием, с одной стороны, и подсознательными сексуальными или агрессивными
побуждениями — с другой.
Кроме того, Фрейд показал, что некоторые симптомы у больных можно снять, «высвободив» под
гипнозом эмоции и чувства, связанные с определенными травматизирующими событиями, пережитыми
в детстве, а затем подавленные. Так, у одной из пациенток Фрейда нормальное дыхание восстановилось
после того, как под гипнозом ей стало понятно чувство вины, пережитое одним душным вечером, когда,
бодрствуя у изголовья умирающего отца, она захотела оставить его и уйти на какой-то праздник. По
Фрейду, этот пример позволяет объяснить, каким образом подавление молодой девушкой своих
потребностей привело к конфликту, проявившемуся впоследствии на физиологическом уровне.
Психическая структура личности
Многочисленные наблюдения, которые позднее сделал Фрейд над своими пациентами, привели
его к разработке нового варианта своей теории, позволившего, по его словам, лучше понять динамику
человеческого поведения. Речь идет о гипотезе, согласно которой любой поступок человека является
результатом конфликта между различными психическими структурами [*], обозначенными Фрейдом
как «Оно», «Я» и «Сверх-Я» (рис. 12.3).
[Речь идет здесь о гипотетических структурах, относящихся к области мысли и, таким образом,
не имеющих под собой какой-либо реальной физиологической основы.]
Hosted by uCoz