 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
стрессовые расстройства будут предметом рассмотрения в пятой главе. Только в последние годы они
были достаточно изучены и теперь успешно лечатся.
Стресс, адаптация и тревожное реагирование
Перед тем как исследовать различные тревожные расстройства, нам нужно подробнее
рассмотреть те ситуации, которые обычно заставляют нас чувствовать себя под угрозой, и те изменения,
которые происходят с нами в ответ на них. Фактически, мы чувствуем некую опасность — состояние
стресса, — когда сталкиваемся с обстоятельствами или перспективами, требующими от нас каких-либо
изменений.
Состояние стресса имеет два компонента: стрессор,
событие, которое вызвало необходимость в
изменениях, и стрессовый ответ,
индивидуальные реакции человека на него. Стрессоры в жизни
могут принимать форму повседневных затруднений, таких как движение транспорта в час пик или
неожиданное появление подозрительной компании; важнейших жизненных событий, как получение
диплома или свадьба; длительных проблем, таких как бедность, слабое здоровье или проживание в
тесноте; или травмирующих событий, как несчастный случай, вооруженное нападение, стихийное
бедствие, военные действия. Наш ответ на подобные стрессоры зависит от того, как мы оцениваем
событие и свою способность эффективно на него отреагировать (Lazarus & Folkman, 1984).
Стрессор — событие, которое вызывает ощущение угрозы, сталкивая человека с
необходимостью или вероятностью каких-либо изменений.
Стрессовый ответ — индивидуальная реакция человека на стресс.
Люди, которые чувствуют, что у них есть способность и возможность адаптироваться, скорее
справятся с влиянием стрессоров. Они в состоянии дать эффективный ответ и избежать негативных
эмоциональных, поведенческих и когнитивных реакций (Aldwin et al., 1996).
Когда мы оцениваем стрессор как угрожающий нам, ключевой реакцией становится страх. На
самом деле страх является целым комплексом ответов — физических, эмоциональных и когнитивных.
На физическом уровне мы потеем, дыхание учащается, мышцы напрягаются и сердце бьется быстрее.
Мы можем побледнеть и покрыться мурашками, задрожат губы, появится тошнота. Если ситуация
крайне опасная, мы можем испытывать такие эмоции, как омерзение, ужас, и даже впасть в панику. К
тому же страх мешает сосредоточиться и влияет на наше восприятие мира. Мы можем преувеличить
опасность, которая в действительности угрожает нам, или неверно вспомнить произошедшее, когда
угроза минует.
<Индивидуальная природа стресса. Даже такие незначительные события, как игра в крокет,
могут являться источниками стресса, если они оцениваются как имеющие большое значение, как
угрожающие или находящиеся за пределами способностей.>
<Психологические заметки. Почти треть взрослых, участвовавших в опросе, заявили, что
чувствуют себя перегруженными работой. Каждый второй сказал, что отдал бы дневную зарплату за
свободный день, и более половины людей сказали, что переживали значительный стресс в последние
две недели.>
Эти свойства реакций страха и тревоги являются результатом активности вегетативной
нервной системы (ВНС),
обширной сети нервных волокон, соединяющих центральную нервную
систему (спинной и головной мозг) со всеми остальными органами. ВНС позволяет контролировать
непроизвольную деятельность этих органов — дыхание, ритм сердца, артериальное давление,
потоотделение и им подобные процессы (см. рис. 4.2). Когда мозг расценивает ситуацию как
угрожающую, он стимулирует определенную группу волокон ВНС, которая ускоряет сердечный ритм и
вызывает ряд других изменений, что мы ощущаем как страх или тревогу. Эти нервные волокна
объединяются в симпатическую нервную систему. Когда опасность миновала, вторая группа нервных
волокон ВНС, парасимпатическая нервная система, нормализует ритм сердца и другие физиологические
процессы. В совокупности эти два отдела ВНС помогают контролировать реакции страха и тревоги.
Они дают телу возможность быть устойчивым в любой ситуации. ВНС может стимулировать органы
напрямую или влиять на них опосредованно, через стимуляцию эндокринных желез, структур,
расположенных по всему телу, которые выбрасывают химические соединения, называемые гормонами,
в кровь. Например, когда мы сталкиваемся со стрессором, ВНС активирует надпочечники, и эти
эндокринные железы производят группу гормонов кортикостероидов, включая гормон кортизол.
